受訪專家：首都醫科大學附屬北京佑安醫院腫瘤微創介入治療中心副主任、二病區主任李威
不久前有新聞報道稱，我國乙肝感染者數量估計已超9000萬，實際數量可能超過1.2億，是名副其實的“乙肝大國”。乙肝是導致肝癌發生的第一風險因素，這就意味着我國有着龐大的肝癌患病人羣。
好在肝癌治療技術不斷進步，目前發展較快的微創介入/消融治療，在部分患者中可達到根治效果。這種技術具有創傷小、費用低、無需全麻等優勢。按照最新指南，單發肝癌直徑若小於3釐米，微創消融治療可達到根治效果；直徑大於3釐米的，可先做介入（經動脈化療栓塞），讓腫瘤變小，在消融手術中更容易顯影，然後再單次或分次進行消融治療，同樣可達到很好的療效。
我們曾治療過的最大單發肝癌，直徑達17釐米。至於多發肝癌，介入治療可發現小病竈，消融手術則能一次或分次殺滅所有病竈。一般來說，直徑越小、病竈越少，療效就越好，治療風險越小。如果病竈超過10個，療效會大打折扣。外科切除術後、消融術後或放化療後復發的患者，同樣可以再次接受介入/消融治療。這類手術不破壞腹腔內的解剖結構，只是用很細的導管或針經動脈或皮膚進入腫瘤，創傷極小，因此，無論是第幾次復發，都可以嘗試。
臨牀上常見肝外腫瘤轉移到肝內，比如直腸癌、肺癌的肝臟轉移，這種情況很難再做手術，而微創介入/消融術可起到較理想的療效。總的來說，除了遍佈全肝的散發型肝癌，絕大部分肝癌都可以接受微創治療，只是治療策略和方法略有不同。隨着微創技術的進一步發展，相信會有越來越多的患者受益。
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