三叉神經“漏電”引發“天下第一痛”，常被誤診，最易被當牙痛，藥物治療無效可考慮微創手術
痛痛痛!吃東西時牙很疼，狠心拔去滿口牙，居然還覺得“牙疼”;洗臉時皮膚痛，睡覺時臉碰到枕頭，會生生被痛醒……得了三叉神經痛，患者備受折磨。醫生指出，有“天下第一痛”的三叉神經痛常被誤診，治療效果不佳。對於藥物難以緩解的病人，可以考慮接受微創手術。
典型病例：患病十多年，夜夜被痛醒
這十多年來，家住佛山南海的黃阿姨的右臉頻頻劇痛，“就像被火燒電擊一樣”。發作時，無論是說笑、打哈欠、張口咀嚼，甚至只是稍稍碰一下口腔內、面頰部，都可能引來鑽心刺骨的劇痛。更痛苦的是，晚上睡覺翻身時，臉一碰到枕頭，會被突然痛醒，使得她經常徹夜難眠。
“每次疼痛持續2分鐘左右，每天發作4~10次不等，簡直就要崩潰了。”黃阿姨說，起初用過藥物療法，疼痛發作次數有所減少，但一停藥就頻繁發作。十年前做“三叉神經撕脫術”，術後兩年左右復發，去年又做“半月神經節注射治療”，約三次，每次治療後不久復發，療效依然欠佳。幸運的是，她接受“經鼻內鏡右三叉神經上頜支電凝切斷術”後，病情在一週內迅速緩解。
發病原因：三叉神經“漏電”引發劇痛
“三叉神經痛被稱爲‘天下第一痛’，至今仍無確切病因。”中山大學附屬第六醫院睡眠障礙診療中心主任張湘民教授指出，醫學界爲探索上述這些問題的答案，幾乎用了一個多世紀的時間，直到近年纔有了比較令人信服的說法，多數研究者將其主要概括爲：中樞性病因和周圍性病因。
專家表示，三叉神經是第五對腦神經，是腦神經中較粗大的混合性神經，其中以感覺神經爲主，主管着頭面部敏感區域的痛覺、溫度覺和觸覺等;另有運動神經主要支配咀嚼肌運動。“可以這樣說，在三叉神經這束‘電纜’中，有的導線是傳導痛覺的，有的是傳導溫度覺的，有的是傳導觸覺的，有的是傳導運動衝動的。”他說，在正常情況下，它們彼此絕緣、互不干擾。然而在特殊情況下，就不是這樣了。
例如，三叉神經根部常受到緊貼它的血管彈撥擠壓，在促發其脫髓鞘變的同時，血管的搏動還會起到激發“漏電”、“短路”的作用，致使觸覺纖維和運動纖維“衝動”，可能由於短路而先傳入痛覺纖維，繼而傳入痛覺中樞，讓患者感受到劇痛。
容易誤診：牙齒常成“替死鬼”
三叉神經痛常被誤診，最常見的是誤把三叉神經痛當牙痛。“有些患者不堪‘牙痛’長期折磨，甚至拔掉了整口牙齒，而疼痛卻依然沒有絲毫的緩解。”張湘民解釋說，這是因爲支配牙齒感覺的神經是三叉神經的分支，三叉神經痛可以放射至口腔，使人覺得是牙齒、牙齦在痛，於是牙齒就成了“替死鬼”。
其實兩者還是有區別的。牙痛是由口腔疾病引起，一般會有出血、牙齦腫痛等牙病的其他表現，而且疼痛發作時持續時間較長，拔除後則不會再痛。而三叉神經痛是一種反覆發作的陣發性劇烈疼痛，疼痛如閃電，似刀割，使人難以忍受，且每次痛的時間短，反覆發作。
通常來說，三叉神經痛的波及範圍爲三叉神經的三分支中的一支或兩支，多爲上頜支或下頜支，比一般牙痛的範圍寬。
