門診經常遇到的一類諮詢，就是吃過事後緊急避孕藥又給懷孕了，那這個孩子還能不能要？這其實就是一個孕期用藥的問題。
關於孕期用藥的問題，先要說清楚兩點，一個是藥物分類問題，一個是用藥時間問題。
絕大多數常用藥物，可以根據相應的臨牀資料，給出一個安全性分類：A、B、C、D、X。
雖然懷孕了，但也不是什麼藥都不能用，如果是A類或者B類的藥，還是但用無妨；就算是C類藥，如果有必要的話也不是說就一定禁忌。
大多數的臨牀常用藥物屬於B類或者C類，具體的可以看藥物說明書，還可以使用手機上的「用藥助手」搜索藥名來看到藥物分類。
懷孕時間是很長的，不同時間用藥的影響也不一樣。
1、着牀14天以內
如果藥物發生影響，那麼會直接作用到胚胎細胞上，造成了胚胎的直接死亡；或者就是影響的細胞不夠多，而不會有什麼嚴重後果。這在醫學上稱爲「全或無」的效果。
所以說，要麼就是沒懷上，如果成功懷上了，那麼說明藥物沒有什麼影響。
2、着牀14天到3個月
這段時間是各系統分化的時間，如果有影響，那麼是致畸最嚴重的時間點。所以，一般認爲，懷孕前三個月是致畸的敏感時期；3個月以後，各系統分化基本結束，就是個發展長大的過程了，這個時期的致畸作用又有所下降。
緊急避孕藥，常用的是「毓婷」之類的合成孕激素（一般是炔諾孕酮），另外還有米非司酮。
從藥物分類來看，這兩種都是X類。就是說，如果明確懷孕，臨牀是禁用的。
但從時間上來看，通常吃緊急避孕藥的時間是性交後72小時內，所以，這段時間要麼還沒有着牀，要麼剛剛着牀，那麼對胚胎的影響應該是上文中提到的「全或無」。
就是說，如果避孕藥沒有造成胚胎死亡流產，那麼對胚胎的影響應該沒有什麼嚴重後果。
所以，如果你是性生活後馬上吃了緊急避孕藥，結果還是懷上了，那麼是可以繼續妊娠的。
但是有些人，可能吃藥時間推後，或者一個月內有連續用藥，或者這次用藥前也有過無保護性生活。這些情況下，對胎兒的影響就難說了。就算是用了所謂「安全期避孕」，實則不安全，可能已經懷孕。所以，仍然要小心。
聽說有些人直接建議做流產，我覺得這有點太過草率。
在國內，建議打個胎實在是太容易了，對醫生來說直接建議做流產可以說是風險最小的選擇，不過這怎麼說也是一個生命。
根據一項樣本比較大的研究顯示，受孕前後服用過炔諾酮的女性，發生比較明顯出生畸形的機率大約是8.4%，雖然說明藥物是和出生缺陷相關的，但是這也就是一個概率問題了，就看你對這個「8.4%」怎麼理解。
所以說，吃過避孕藥以後，孩子留不留，應該全在當事人男女雙方的態度。
其實呢，既然想到要吃避孕藥，那說明可能是本不想要孩子的，只是避孕失敗了，又怕流產帶來的損害，所以纔有了這種糾結。
所以，最最根本的解決辦法，就是不要把緊急避孕藥的方法當做常規方法避孕！
平時除了避孕藥之外，孕期吃「錯」藥的情況也不少見。
比如，不知道懷孕的情況下，不小心吃了什麼抗生素。我老婆懷孕的頭三個月，就錯把感冒藥當成維生素給吃了。這樣的事兒還真不少見。
很多人會非常焦慮，生怕這次失誤會影響到孩子，甚至想要乾脆打掉算了。
其實，孕期真的不小心吃錯藥了，不用太過焦慮，不妨先查查看這種藥到底屬於哪一類。
通常情況下，常用的頭孢類抗生素都是B類藥，都是安全的；常用的一些感冒藥，如果只是偶爾吃了一兩次，而不是長期服用，一般也都問題不大。
所以，如果孕期不小心用了什麼藥物，或者將要用什麼藥，先不要慌張，請找專業醫生諮詢，讓醫生幫你判斷可能造成的影響。
