一般情況下，D-二聚體4.74mg/L，是否嚴重需要根據個人情況決定。具體分析如下：
1、不嚴重
造成D-二聚體升高的原因跟出血以及處於妊娠期等原因有關，當身體有外傷時，會導致局部出現血凝情況，在血凝時會使纖維蛋白溶解亢進，造成D-二聚體增高，這時候D-二聚體指數在4.7mg/L是正常的情況，通常不危險。而且在妊娠期也會使身體內的D-二聚體出現明顯升高的情況，這些都是正常反應，不需要治療。
2、嚴重
如果沒有出血或者是妊娠期出血，出現明顯升高時，會使身體內的血液變成濃稠，可能會出現靜脈血栓，影響身體的健康，需要在醫生的指導下使用藥物治療，例如吲哚美辛片、舒洛地特膠囊等。
除此之外，D-二聚體升高可能會出現主動脈夾層、肺癌等疾病，應慎重對待。
