一般情況下，高血壓患者吃了降壓藥睡不着可能是藥物的不良反應、精神心理因素以及藥物使用的劑量不對等原因導致的。具體分析如下：
1、藥物的不良反應
藥物一般多少都有一定副作用，根據個人的情況不同，所以副作用有差異，可能在使用藥物之後，部分人會產生精神亢奮的睡不着覺的情況。可以在醫生指導下選擇調理藥物改善。
2、精神心理因素
在服用藥物之後，一般主要關注了病情的變化，或者是精神纔會緊張，很可能會導致失眠情況。在日常生活中一定要放鬆情緒，避免情緒太過緊張。
3、藥物使用的劑量不對
如果在使用藥物的時候，使用藥劑比較大，很可能會導致血壓的不穩定，從而會顯得大腦興奮增強或減弱，導致一定的頭暈和頭痛情況影響。要在醫生指導下選擇適合的劑量。
除此之外，吃完高血壓藥物，晚上睡不着，還有可能跟飲食有一定關係，比如在晚上睡覺的時候喝了濃茶或者是咖啡等。
