一般情況下，老年人心率低可能是生理性因素導致，也可能是病理性因素導致，比如甲狀腺功能減退、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。具體分析如下：
一、生理性因素
睡眠狀態下耗氧量會下降，引起心率減慢。經常體育運動或者重體力勞動的人羣，會導致心肌細胞缺氧能力增加，出現心率減慢的現象。另外，隨着年齡增長，心臟功能發生退化後也會引起心率下降。通常屬於正常的生理性現象，如果沒有伴隨其他不適症狀，不需要特殊治療。
二、病理性因素
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素可以維持正常的新陳代謝。如果甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素，或者甲狀腺激素抵抗時，則會形成甲狀腺功能減退，造成新陳代謝率下降，引起心率減慢。建議遵醫囑服用藥物替代甲狀腺激素緩解症狀，常用的藥物有甲狀腺片、卡馬西平片、左甲狀腺素鈉片等。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈可以爲心肌細胞供血供氧，如果發生粥樣硬化、血栓栓塞或者血管痙攣時，管腔會出現狹窄甚至堵塞，影響血液通過，使下游心肌無法得到充足的血液灌注，出現心肌缺血，引起心率降低的現象。建議遵醫囑服用抗血小板藥物治療，有助於減少血小板聚集，防止疾病進一步，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
除此以外，也有可能是心肌梗死等疾病引起。需要在醫生指導下做詳細檢查，明確具體病因，積極治療。
