月經週期20天來一次屬於經期縮短，若是偶爾一次是正常的；若每次都這樣就是異常的，和子宮肌瘤、黃體功能不全等有關，需檢查原因治療。具體分析如下：
一、正常的
女性正常月經週期在21~35天左右，由於精神緊張、過度勞累或生活不規律等因素，導致月經週期偶爾縮短，屬於正常現象，一般會自行恢復正常月經週期。
二、異常的
1、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下大的子宮肌瘤會使宮腔變大，影響子宮收縮功能，引起子宮內膜早期剝落而使月經週期縮短，常伴有月經量增多或經血淋漓不盡症狀。可遵醫囑使用醋酸亮丙瑞林、桂枝茯苓丸等藥物治療。
2、黃體功能不全
由於黃體功能不全孕激素分泌不足，導致黃體過早衰退，使子宮內膜分泌反應不良而造成的。可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物治療。
除了上述原因之外，也可能是卵巢功能衰退造成的。建議去醫院做B超和性激素六項等檢查，針對具體原因治療。
