小產後20天來月經是否正常需要根據出血持續時間決定。具體分析如下：
1、正常
小產通常會對宮腔進行操作，操作過程中可能會對子宮內膜造成損傷，損傷後通常會出現陰道不規則出血情況。如果出血時間比較短，宮腔沒有胎盤組織殘留，20天后來月經屬於正常現象。
2、不正常
如果小產後陰道一直淋漓出血，持續時間比較長，可能是宮腔操作時沒有將胚胎組織清理乾淨，存在宮腔殘留，小產後20天可能不是來月經，屬於子宮異常出血，是不正常現象。
如果出現胎盤胎膜殘留。容易發生子宮壁粘連，要及時到醫院，通過清宮手術將殘留物清除。
