吃完避孕藥四五天出黑色血，可能是撤退性出血、激素波動、意外妊娠等，需要進行鍼對性治療，具體分析如下：
1、撤退性出血
避孕藥是通過抑制排卵的方式來起到避孕的效果，但吃完避孕藥後，一般會在一週左右出現撤退性出血，類似於月經，這是一種正常的生理表現，所以無需過於擔心。
2、激素波動
在服用避孕藥後，尤其是首次服用會因爲激素水平的波動導致這種現象出現，隨着藥效時間的延長，情況就會逐漸消失。在此期間應多注意休息，避免過度勞累。
3、意外妊娠
服用避孕藥後還是會存在着一定妊娠的機率，如藥物服用方式有誤，可能會導致避孕失敗，從而導致妊娠。妊娠會導致內分泌紊亂，從而出現這種現象。如果沒有生育計劃，可以前往醫院在醫生的操作下進行人工流產。
除上述外，陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等都會導致這種現象出現，建議及時前往醫院就診，以免耽誤最佳治療時間。
