吃避孕藥第五天出現褐色的血，可能是生理因素引起的，也可能是病理因素，如藥量不足、子宮肌瘤等，需根據實際情況對症處理，具體分析如下：
一、生理因素
避孕藥中通常含有較多的孕激素，在使用過後，會使體內孕激素含量上升，導致子宮內膜增厚。通常在停藥一段時間後，激素水平降低，子宮內膜脫落，就可能會出現吃避孕藥第五天，出現褐色的血的情況，是正常現象。
二、病理因素
1、藥量不足
如果沒有遵醫囑用藥，或者存在漏服的情況，致使藥物劑量不足，身體存在突破性出血的現象，血液在體內氧化，出現該症狀。建議可以諮詢醫生，或者進行相關檢查，確保避孕成功。
2、子宮肌瘤
屬於良性腫瘤，主要與體內的激素水平變化有關。如果食用了大量含有激素的食物，導致體內的激素含量較多，就可能會導致子宮內膜局部異常增生，進而產生子宮肌瘤。如果在使用避孕藥後存在性生活，且性生活過於粗暴，可能會造成子宮肌瘤表面破裂，產生該症狀。建議到醫院，通過手術的方式，將其切除。
除此之外，還可能是因爲內分泌失調、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮息肉等病症造成的。建議在此期間應注意身體保暖，不要進行重體力的勞動。
