高血壓同房後受交感神經興奮因素的影響，血壓可能會升高。但是受血管擴張的原因，也可能會降低。具體分析如下：
1、升高
高血壓患者在同房後可能會出現血壓升高的情況，主要可能是由於同房過程中引起的心率加快、交感神經興奮等原因有關。人體處於交感神經興奮的情況下有可能會導致血管異常收縮，尤其是在同房進行過程中或達到高潮時，血壓可能會升高。
2、降低
高血壓的患者在同房後也可能會出現血壓降低的情況，主要原因考慮與心率減慢、血管異常擴張等因素有關，特別是在房事結束之前以及自身進入放鬆狀態的情況下，血壓降低的情況可能更加明顯。
需要注意的是，不同個體的血壓反應可能會有所不同，同房後的血壓變化也可能受到多種因素的影響，如果在同房後發現血壓波動異常，建議及時前往醫院就診。
