腋下出汗火辣辣的疼通常是溼疹、痱子、毛囊炎等原因引起的，需根據具體病情選擇藥物進行治療。具體分析如下：
1、溼疹
一般和腋下潮溼、過敏等有關，會導致局部出現炎症性病變，表現爲局部皮膚的紅疹或者丘皰疹，伴有滲出、瘙癢等症狀，汗液刺激後會出現明顯疼痛。通常建議患者遵醫囑使用他克莫司軟膏、地奈德乳膏等藥物來改善症狀。
2、痱子
常發生於天氣炎熱時，由於皮膚受汗液反覆刺激，會引起痱子，患者皮膚表面會出現紅色的皮疹，伴有局部紅腫、瘙癢等不適症狀。建議患者遵醫囑使用爐甘石洗劑、複方醋酸地塞米松乳膏等藥物來進行治療。
3、毛囊炎
通常和局部細菌感染有關，會導致患者皮膚表面出現紅色的丘疹，質地較硬，觸摸時伴有明顯疼痛，受汗液刺激後症狀也會明顯。患者此時可以遵醫囑局部使用紅黴素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物來改善症狀。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如過敏性皮炎、接觸性皮炎、體癬等，患者此時需要及時就醫治療，治療期間做好患部護理，保持局部清潔乾燥。
