很疲憊但睡不着覺的原因有很多，可能是非疾病因素，比如思想壓力、情緒性疾病、環境干擾，也可能是疾病因素，比如腦部疾病、全身性疾病。除此之外，不排除是環境干擾導致的。
一、心理因素
1、思想壓力：壓力大、工作極度疲勞、思想上負擔沉重、負面刺激等會造成雖然很困、很累但是睡不着的現象。
2、情緒性疾病：例如焦慮症患者會在很累、很困的情況下，翻來覆去睡不着，入睡非常困難。
3、環境干擾：聲光刺激或是不良生活習慣，例如菸酒和睡前喝咖啡、濃茶等，都可以出現在很累、很困的情況下卻睡不着的現象。
二、疾病因素
1、腦部疾病：腦部缺血、缺氧會使患者雖然很累、很疲勞、很困，但是睡不着。
2、全身性疾病：比如嚴重貧血、心臟病、心力衰竭、肝腎功能損害、惡性疾病早期的遠隔效應，會使患者在很累、很疲勞的情況下睡眠質量不好，出現入睡困難等症狀。
患者應該及時就診並查明原因，進行對因治療和對症治療。由醫師開具處方，患者按醫囑恰當使用安神、助眠的藥物，按需服用，間斷使用，不要成癮，就可以收到比較好的臨牀效果。
