許多家長們都會發現，在給寶寶打第四針百白破疫苗時，寶寶的不良反應會比之前要大，這是爲什麼呢？
百白破第四針反應最大，考慮可能是以下原因：
因爲百白破疫苗的第四針屬於加強免疫針，而前面三針是基礎免疫針。
由於前三針基礎免疫針已經在體內建立了抗體，在打加強免疫針時，抗體對於疫苗中的百日咳的菌體成分等會發生反應而被激活，繼而達到加強免疫的功效，但是在這個過程中，寶寶出現不良反應的機率也會增加。
通常百白破疫苗的第四針需要在基礎免疫後18～24月齡內進行，但是由於家長疏忽或者其他的原因，導致寶寶超過了這個年齡段，而大年齡兒童或成人對百日咳菌苗的不良反應是比較大的。
所以如果寶寶在6歲之後再打百白破疫苗的第四針，一般是用不含百日咳細菌成分的白破二聯製劑。
其他原因也會導致寶寶打百白破第四針反應非常大，比如說寶寶本身處於感冒、發燒等生病正狀態下；或者在天氣炎熱的時候打疫苗，身體出汗較多，易造成針釦感染。
百白破疫苗第四針接種後12—24小時，局部可有紅腫、疼痛、發癢，個別人注射後注射側腋下淋巴結腫大、注射局部可形成硬結或無菌性膿腫，偶見皮疹及血管神經性水腫。
百白破疫苗第四針接種後，還可能會出現發熱的症狀，但接種後48小時可恢復正常。在發熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫症狀。
百白破疫苗第四針接種後，極個別可能發生過敏反應，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統併發症。
通常防疫中心有考慮到這種情況，會備有腎上腺素等藥物，以備偶有發生嚴重過敏反應時急救用。因此接受注射者在注射後應在現場觀察至少30分鐘。
百白破第四針胳膊腫了，一般情況下，不需要進行特殊的處理。家長要注意保持局部乾燥清潔，建議2-3天不要沾水，避免孩子讓手去搔抓，每天要碘伏外塗消毒，預防繼發感染。
如果紅腫的範圍比較大，而且局部表現有膿腫的話，很可能是局部的繼發感染，在這種情況下，早期可以進行一個局部的熱敷，如果沒有好轉的話，建議還是在專科大夫的指導下對局部的感染竈進行一個積極地處理，如用藥、排出膿液等。
寶寶打完百白破疫苗第四針後要多飲水，吃流質飲食，如西瓜汁等，以保證機體足夠的能量及水分，出現發熱現象能夠及時退熱。
寶寶打完百白破疫苗第四針後，家長注意房間要多通風，注意散熱，衣着寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調，室溫控制在27℃左右，注意定時開窗通風，使房間空氣對流。
寶寶打完百白破疫苗第四針後出現發燒跡象，要多睡覺，保證充足的睡眠可益於疾病的恢復。在體溫39度高燒以後才用退燒藥，像泰諾林、安乃靜滴液，但3歲以內的嬰幼兒發高燒時應首先採用物理降溫方法，一般不打退燒針，不吃退燒藥，以免發生虛脫及藥物毒性反應，其他藥物的使用同樣要慎重。
第四針百白破打完發燒，可以進行溫水擦浴，用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手爲宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5～10分鐘。
亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。
注意:以上措施不明顯時，可口服退熱藥。
針對注射百白破疫苗第四針後體溫達到38.5度以上的寶寶，已經比較嚴重了，在無力退燒無效的情況下，建議及時到診所或者醫院，由醫生開出對症的退燒藥進行退燒。
許多家長們都會發現，在給寶寶打第四針百白破疫苗時，寶寶的不良反應會比之前要大，這是爲什麼呢？
這些人羣不可接種百白破疫苗或接種前需要諮詢醫生：有癲癇、神經系統疾病及驚厥史者；患急性傳染病（包括恢復期）及發熱者，暫緩注射；有過敏史者。
百白破第四針打完後，應在現場觀察至少30分鐘，防止出現過敏等嚴重的不良反應。
注射本品一般無反應，有的接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般不須特殊處理，即行消退，如有嚴重反應及時診治。
在打完百白破第四針後，注意24小時內鍼口不要碰水，也不要洗澡，保持鍼口附近的清潔衛生。
