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尿酸高是腎功能不全嗎 尿酸高還會造成哪些影響

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對於喜愛大口吃肉、大碗喝酒的人而言,尿酸高是一個讓人非常哭鬧的問題,有人甚至擔心尿酸高是腎功能不全引起的,那麼尿酸高是腎功能不全嗎?

尿酸高是腎功能不全嗎

不是。

尿酸高和腎功能不全其實是兩回事,尿酸高主要是體內一種叫做嘌呤的物質代謝出現了問題,通過對應的治療和飲食的注意就可以恢復。但是不能大意,一定要有系統的治療,並且在飲食上做出相應的限制;而腎功能不全主要是由於腎臟功能受損,是非常嚴重的病情。需要進行長期的進行治療。

尿酸高是腎功能不全嗎 尿酸高還會造成哪些影響

尿酸高會影響腎功能嗎

會。

人體內尿酸每日有2/3是從腎臟排出的,如果血尿酸長期偏高,那麼就會加重腎臟負擔。

在臨牀上,20%的持續性高尿酸血癥患者,會有腎病變表現,經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損,少部分發展至尿毒症。嚴重的尿酸高病人會導致腎衰竭,不過這個時期一般處於在晚期的痛風病人身上。

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腎功能會影響尿酸嗎

也會的。如果由於一些情況導致腎小管分泌受到抑制、腎小球濾過減少、腎小管重吸收增多,那麼同樣也會引起尿酸升高的。

1.腎小管分泌受抑制

由於藥物、中毒、或內源性代謝產物使腎小管分泌受抑制,抑制尿酸排泄,從而引起血尿酸升高。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

2.腎小球濾過減少

腎小球濾過減少也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

3.腎小管重吸收增多

高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。

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尿酸高還會造成哪些影響

1.痛風性關節炎

所謂痛風,就是尿酸鹽隨血流到達下肢的遠端,在關節及其周圍以結晶形式沉積,並壓迫該處神經,引起麻木等不適,重者劇痛難忍。若急性痛風性關節炎反覆發作,經過10~20年可演變爲慢性關節炎,最終導致關節強直、畸形,使功能完全喪失。

2.痛風石

尿酸鹽沉積於結締組織可逐漸形成痛風石。小的僅能觸及,大的肉眼可見。痛風石的好發部位依次爲耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼和鼻脣溝。在一般人羣中,尿酸鹽結石的發生率爲0.01%,

3.尿路結石

在無症狀高尿酸血癥患者中,尿酸鹽結石的發生率爲0.2%,而在痛風患者中,該病的發生率高達10%~25%,較健康人羣高1000倍。尿路結石的發生率與血尿酸濃度及尿的尿酸排泄量有關,凡是促使尿酸結晶形成的因素,如尿中尿酸量增多、尿PH低、尿液濃縮、尿的質和量改變等因素,均可影響尿酸的溶解度,形成結石。結石損傷尿路可引起血尿;阻塞輸尿管易發生腎絞痛;梗阻尿路可引起繼發性尿路感染。

4.高尿酸性腎病

20%~40%的高尿酸血癥患者會出現高尿酸性腎病。其臨牀表現有兩種類型:一是以腎小球病變爲主,病變早期可出現間歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合併有高血壓。二是間質性腎臟病變,常表現爲反覆尿路感染,病程相對較長,這可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關。

5.其他影響

高尿酸血癥不僅會侵犯骨和關節,而且還容易累及腎臟和心血管系統。權威調查數據顯示,高尿酸血癥人羣罹患冠心病死亡的概率是尿酸正常人羣的5倍!尿酸是獨立的死亡預警因素,它不一定必須和其他危險因素相聯繫,如肥胖、高血壓、糖尿病、代謝綜合徵、吸菸、早發性冠心病陽性家族史等。

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對於喜愛大口吃肉、大碗喝酒的人而言,尿酸高是一個讓人非常哭鬧的問題,有人甚至擔心尿酸高是腎功能不全引起的,那麼尿酸高是腎功能不全嗎?

導致尿酸高的原因有哪些

飲食攝入嘌呤過多

長期大量食用大魚大肉,並且不愛吃蔬菜的人,由於攝入嘌呤過多,導致體內尿酸含量超過腎臟代謝能力,滯留在血液中,形成高尿酸血癥,極易引發痛風性關節炎等疾病。

體內嘌呤代謝增加

慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

長期飲酒

長期飲用高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。酒精也可通過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。

其他外界因素

如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝爲尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨着溫度的升高,尿酸溶解度會隨之升高,反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會影響尿酸濃度,更多瞭解尿酸高的原因。

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尿酸高患者注意事項

1、多喝水。尿酸高患者要多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸,少喝熱性的飲料等。

2、儘量選擇低嘌呤的食物,每日嘌呤攝取量不應超過300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、雞蛋、牛奶、各種蔬菜水果等。

3、少吃或者不吃肉類、魚類、海鮮、動物內臟、豆製品等高嘌呤食物。建議專門記錄各種常見的食物的嘌呤含量,剋制自己吃它們的慾望。

4、避免攝入過多熱量,熱量攝入以維持理想體重爲宜,肥胖或超重者應減少熱量攝入,儘快降低體重。

5、食物中的嘌呤在沸水中焯過後會大量降低,因此可以多吃涼拌菜,避免喝菜湯、火鍋湯等含有高嘌呤的湯汁。

6、尿酸高患者還需要戒菸戒酒,菸酒都會引起尿酸增高。

7、定期到醫院檢查尿酸濃度,做到心中有數,控制尿酸高度。

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