糖尿病足是糖尿病的併發症之一，糖尿病足的患者一定要及時治療控制病情，避免截肢的風險。那麼糖尿病足怎麼治療？
糖尿病足由於組織缺血,抵抗力降低,同時處於高糖狀態,極易感染。由於血管不通,藥物無法有效運輸到感染部位,因此感染常常難以控制,有時甚至出現敗血症。病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等,耐藥菌中綠膿桿菌較多見。入院後儘早取病竈分泌物進行細菌培養,先用廣譜抗生素治療,待培養結果後改用敏感抗生素。
改變足部異常應力百分之九十的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而癒合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力,通過足部壓力計瞭解壓力分佈,然後利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。
改善神經功能可用B族維生素、神經生長因子等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。
覆蓋敷料敷料可防止傷口進一步受損,減少感染的危險,保持傷口癒合,理想的環境。可選擇溼性敷料提高生長速度。
高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細胞的殺菌作用,同時還可促進血小板源性因子的合成,該因子有促進傷口癒合作用。若合併肺部感染則不宜用高壓氧治療。
利用高能量光子效應所帶來細胞的酶促反應,提高組織細胞的有氧呼吸,從而迅速、顯著地提高受創組織的康復和創面的癒合。特別是各種複雜難以治癒的慢性創面癒合。目前主要用於糖尿病足潰瘍及各種褥瘡的治療。
將創面形成密閉的間隙,利用持續負壓吸引的方法將創面內膿腫或者其他炎症介質引流出,以減輕局部紅、腫、疼痛,促進肉芽組織生長。與傳統的換藥引流相比較,具有見效快,療效好,病人痛苦少等優點,能明顯縮短糖尿病足病患者的住院時間和治療費用。
第一個糖尿病足的病因是神經病變,當糖尿病患者出現神經病變的情況之後腳部的肌肉就會出現萎縮的現象,自然就無法對抗牽拉了,最終形成爪狀足趾。這其實就是一種腳部畸形,經常性的摩擦教就容易破,這樣就會形成潰瘍,要是發生感染的話就會壞死,這時候就需要截肢了。
另外一個原因是代謝異常,也就是糖尿病患者血糖沒有控制的好,自己的代謝功能出現異常了,因此希望糖尿病患者能夠把自己的血糖控制好了,按時使用降糖藥。血糖正常了,發生糖尿病足的機率就非常低了。
部分糖尿病足患者的病因是小血管出現病變了,使得皮膚血流營養儲備遭到破壞,最後使得神經性的損傷比以前更加嚴重了,腳部就容易出現潰瘍。
如果糖尿病患者的血管受到損傷以及裏面閉塞起來的話,就會出現足部血管植物神經性病變的現象,對於外力的抵抗力下降,即使是很小的創傷都很難癒合,甚至傷口會擴散開來,最後大到一定程度就要截肢了。
對病足患者,每日保證200~350克的主食,如米、面等含有豐富的糖類,是糖尿病足患者不可缺少的營養素。
病足患者的飲食中蛋白質攝入量應比一般人要高,如60公斤體重的患者,每日應攝入蛋白質90~120克,才能保證每日需要。
病人的飲食中脂肪的攝入量爲,如60公斤體重的患者,每日應攝入的脂肪在36克以下。
每日需要纖維素成分佔總量的20%左右。生活中,常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物製成糕餅等纖維食品,是病足患者預防各種併發症的健康食品。
