強直性脊柱炎中期以脊髓損傷爲主要症狀。有兩種類型的疾病發展:上升和下降，和骶髂關節炎。90%的患者從骶髂關節開始，沿腰椎、胸椎、頸椎發展。檢查顯示骶髂關節有壓痛和叩診痛，“4”檢驗陽性。從疾病到腰椎，表現爲腰痛、腰椎屈曲、背部僵硬、雙側活動受限、腰椎正常生理曲度消失或直線，甚至腰肌萎縮，這是強直性脊柱炎中期的症狀。強直性脊柱炎能否在老年人中得到治療，取決於是早還是晚。強直性脊柱炎晚期關節損傷嚴重，疼痛加重。患者會遭受更多的疼痛，因此治療需要更多的關注。強直性脊柱炎晚期，大部分患者會出現關節畸形，嚴重影響正常的生活和工作。此時應注意詳細的診斷和檢查，及時確定可行的治療方案。治療後部分關節可略有鬆動，畸形可減少或改善，病情可得到緩解。
強直性脊柱炎的護理原則是睡眠充足，注意氣候變化，不要過度勞累。加強體育鍛煉，提高脊柱的活動能力。改善飲食習慣，不吃辛辣食物，多吃微量元素，增加肌肉和脊椎的韌性。一旦發作強直性脊柱炎也需要及時治療。強直性脊柱炎患者飲食中的酸鹼平衡也有一定的意義，如強直性脊柱炎患者多吃鹼性食物時，可適當增加一些酸性食物。人體具有較強的自我調節能力和酸鹼緩衝補償功能。但在老年強直性脊柱炎患者中，平衡飲食會減輕緩衝補償的負擔。
保持樂觀向上的情緒有助於患者獲得更好的預後，康復治療效果更顯著。有很多患強直性脊柱炎的病人會出現焦慮，擔心焦慮，其實這是不好的。有句老話說:“好醫生首先治他的心，然後他的身體”，這強調了心理健康和心理健康的重要性。整天想着傷脾，整天掛念着病，掛念着這個，掛念着那個，不但對病的治療和發展沒有實質性的幫助，反而會有損害。首先，過度思考會影響患者的精神狀態，影響大腦對身體各器官功能的調節。第二，憂慮也會影響治療的效果。早期可能無明顯臨牀症狀，但發現後症狀會加重。但早期部分患者也會出現較輕的全身症狀，如虛弱、消瘦、厭食、輕度貧血等。由於早期病情較輕，多數患者會不注意不去檢查，所以在早期發現疾病還是少數。這將延遲疾病，並促進治療時間。
