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透析患者如何飲食

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飲食治療是透析治療的基礎,科學合理的飲食能夠提高患者的生活質量。透析患者的飲食原則爲優質蛋白,充足能量,控制水分,避免高鉀高鈉,維持鈣磷平衡,補充維生素。個體化飲食日記可幫助透析患者做好飲食自我管理。透析患者飲食應當注意以下幾點:

透析患者如何飲食

01優質蛋白飲食

因透析時部分蛋白質會隨透析液丟失,透析患者應適當增加蛋白質的攝入,每天攝入量爲1.2g/kg。蛋白質應以動物蛋白爲主,如蛋清、牛奶、魚、瘦肉、家禽等,其必需氨基酸含量較高,即我們所謂的優質蛋白。要少食植物蛋白,如穀類、各種豆類製品等,其含非必需氨基酸較多,不能滿足人體需要。

02熱量供應需充足

透析患者熱量攝入要充足,每天需35千卡/kg。熱量主要從碳水化合物和脂肪中攝取,應以複合碳水化合物爲主的糖類和植物油爲主的不飽和脂肪酸爲能量的主要來源。少吃富含飽和脂肪酸的食物,如動物油脂、肥豬肉、雞皮等。

03控制水分攝入

透析患者兩次透析之間體重增加不超過5%,體重增長過多,透析時需更多超濾脫水,加重心臟負擔。合併有尿少、水腫、高血壓、心衰等的血透患者,必須嚴格控制進水量;維持性透析患者一般每日進水量=前日尿量+500ml,食物含水量也需計算在內,運動量增加出汗較多時可再增加200ml。透析患者飲水小竅門:水杯有刻度,有計劃飲水;爲減輕口渴感,應避免飲濃茶、濃咖啡,可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉,也可將部分飲品做成冰塊,含在口中。

04限制鈉鹽的攝入

透析患者鈉攝入量過多會導致透析間期體重增加過多、高血壓、水腫和充血性心力衰竭,因此需控制鈉鹽的攝入。透析患者每天可進食鈉鹽6克左右,如有嚴重高血壓或水腫,應限制在3g/天。飲食應以清淡爲主,不要吃太鹹,避免加工類食品,如調味料、醃製品等。

05限制鉀鹽的攝入

透析患者發生高鉀血癥的危險性很高。高血鉀可導致嚴重的心律失常,甚至心跳驟停。透析患者應避免食用高鉀食物,如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、香蕉、橘子、葡萄等。綠葉蔬菜用開水燙後撈起,再油炒,少吃菜湯及生菜;勿食用濃肉湯;勿食用鈉鹽替代品。因糞便也可以排除體內剩餘的鉀,所以要預防和治療便祕。

06維持鈣磷平衡

透析患者常合併低鈣高磷,這可導致骨代謝隨之紊亂,繼發甲狀旁腺功能亢進,引發腎性骨病。透析患者應避免食用高磷食物,如蛋黃、內臟、幹豆類、堅果、乳酪、巧克力等。降磷藥物需與食物一起吃纔有降低磷的作用。透析患者每天鈣的需要量1g-1.5g,要適當的補充鈣劑和1,25—二羥骨化醇。

07保持維生素的攝入

透析患者可發生多種維生素的缺乏,特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。可多食新鮮蔬菜、水果,也可口服維生素B1、B2、B6、維生素C和葉酸。

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