海外重離子治療患者增加中

放射線是癌症的三大治療方法之一，使用日本第一臺重離子加速器「HIMAC」進行的最先端癌症治療就是放射線治療之一。爲了接受重離子治療從海外來的患者在逐漸增多中。

爲什麼專門到日本接受治療呢？

就這個問題，我們對國立研究開發法人量子科學技術研究開發機構・QST病院（前・放射線醫學綜合研究所病院）國際治療研究中心長的辻井博彥先生進行了採訪。

日本醫療在海外深受信賴，不僅是韓國，中國，臺灣等鄰近各國，從意大利，法國，美國等歐美國家，爲接受重離子線治療而訪問日本的患者也在逐漸增多。

來到遙遠的日本接受治療是有原因的，很多患者是因爲在自己國家，找不到有效的治療方法或者沒有相應設備而來日本進行諮詢的。

由於是醫療保險使用範圍以外，治療費用大概需要480萬日元，相比日本人接受同樣的治療，要高出兩到三倍的金額。

但是，即使是這樣，對想要接受治療的人來說，爲了儘量讓他們瞭解治療的特徵，在理解治療特性的情況下接受治療，我詳細的進行說明一下。

重離子線的第一特徵是，線量的分佈好。X線雖然具有穿透身體的性質，但是重離子線可以正好停在病竈的部位，集中性很高，因此對周圍的正常組織幾乎沒有什麼影響。

同時，重離子最大的特徵是生物效果（細胞致死效果）很高。跟物理線量一樣，生物效果在身體表面附近產生效果很小，越往深處效果越大，如果把病竈的位置和大小綜合在一起考慮的話，給予大線量治療是極有可能性的。因此對X線不是特別有效的腫瘤或線癌等，重離子線也非常有效。

另外，對海外的人來說，治療時間短也是很有幫助的。早期肺癌的話，只需要一天一次的治療就結束，患部也只會留下一點痕跡。前列腺癌用X線或者陽子線的話，必須照射30～40次，但是重離子線的話，只需要三週十二次放射線照射就有可以結束治療。

重離子線照射之後的副作用跟以往的放射線相比，也比較輕，五年，十年後，得腫瘤或白血病等二次癌症的再發風險比較小，這也是它的優點之一。

X線和重離子線的線量分佈比較

可以期待短期照射對免疫機能的提高有更強的效果

最近有放射線可以讓患者的免疫機能得以提升的說法，重離子線這樣照射時間短，免疫增強的效果會更強，專家們對療效有更大的期待。

聽了以上的介紹，很多因爲患者期待得到更好的治療效果，對醫療費用表示理解並接受進行重離子線的治療。相對而言，經濟上比較富裕的人來日本的比較多。

從海外來日本的患者當中，以前通過個人或者醫師推薦來日本的比較多，但是很多醫療機構很難馬上作出接待，，所以到目前爲止，主要是委託醫療中介（身元機關），對重離子治療的特徵和好處的信息進行推廣介紹。

醫療中介相關的公司有很多，在外務省的HP上，有公佈醫療中介公司一覽表。

這個原本是2010年左右開始提倡的“治療和旅行兼顧的醫療觀光旅遊”的口號下，國家鼓勵從海外召集患者運動的環節之一。

日本的醫療雖然被評價爲先進醫療，但現在專門爲了X線治療或手術等本國就有的治療來日本的人非常少，很多人是爲了尋求在自己的國家得不到的治療而遠赴日本。

從海外來的患者根據國家不同語言也不同，對每一個人進行細緻的對應非常困難，因此醫療中介變得越來越重要。他們擔負着日本的醫院跟海外患者之間的橋樑作用。

並且，接受診斷時需要的介紹信，記載患者病情治療經過的資料，CT或者MRI，PET的圖像DATE等等資料不全的話，無法判斷重離子線治療是否是最適合的治療。這個是跟普通的醫療諮詢不同的地方。

歷史上的離子線癌症治療，中性子線，陽子線，π介子線，重離子線，BNCT這些最初都開始於美國。

只有重離子線治療中，使用碳離子的放射線醫學綜合研究所（千葉縣）HIMAC裝置是日本首先於1993年完成設備的安裝，第二年開始進行臨牀試驗。

在海外HIMAC的成果也被高度評價

在各種各樣的海外醫療研究項目當中，全球對HIMAC的成果評價很高。例如，意大利帕維亞國立質子重離子中心（CNAO）在設施還沒有完成的準備期間，就積極實行將患者轉到日本的QST醫院，讓患者親身體驗治療效果的活動。

在日本，除了放醫研之外，有羣馬，神奈川，兵庫，佐賀，大阪，山形（正在建設中）共計七個重離子線設施，除了山形以外，每個設施都各自接受治療諮詢。

並且，這些設施也接受二次診療意見諮詢，治療比較困難的患者，或者已經用盡各種方法的患者，或者雖然可以手術治療但是不想身體的一部分被切除的患者也是存在的。雖然是保險適用範圍以外，這些設施周到的爲患者考慮，以便讓患者安心地接受治療。

重離子線是癌症治療很好的治療方法，但是隻說是不行的，從海外來接受希望治療的患者是最好的宣傳，也更有說服力。

跟幾年前相比，重離子線的癌症治療醫療水平在逐漸提高，今後會更加提高醫療服務質量，同時，對於重離子是怎樣的治療方法，特徵和好處是什麼，向外界進行信息傳遞是非常重要的。

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