本報訊國務院昨天印發《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》（以下簡稱《方案》），在未來三年多時間裏，我國將着力降低公立醫院藥費、檢查費，嚴格控制公立醫院非基本醫療服務，扭轉公立醫院逐利行爲，禁止公立醫院舉債建設。
將控制公立醫院
非基本醫療服務
該《方案》要求，各地衛生部門要加強對醫療費用的監管控制，將次均費用和總費用增長率、住院牀日以及藥佔比（藥品收入佔醫院總收入比例）等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制並作爲績效考覈的重要指標，及時查處爲追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重複檢查等行爲。加強對費用增長速度較快疾病診療行爲的重點監控，控制公立醫院提供非基本醫療服務。價格主管部門要加強醫療服務收費和藥品價格監督檢查。
《方案》中明確，我國將堅持公立醫院面向城鄉居民提供基本醫療衛生服務的主導地位，進一步明確政府舉辦公立醫院的目的和應履行的職責，扭轉公立醫院逐利行爲。進一步落實政府對公立醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。合理確定公立醫院（含國有企業所辦醫院）數量和佈局，嚴格控制建設標準、規模和設備配備。禁止公立醫院舉債建設。
醫院大型設備折舊後
按成本制定檢查價格
破除“以藥補醫”機制，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改爲服務收費和財政補助兩個渠道。醫院的藥品和高值醫用耗材實行集中採購。政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊後的成本制定檢查價格，貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低檢查價格。醫療機構檢驗對社會開放，檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現檢查結果互認。由於上述改革減少的合理收入或形成的虧損，通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。提高診療費、手術費、護理費收費標準，體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。醫療技術服務收費按規定納入醫保支付範圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。
全國基本藥物目錄
將增兒童用藥品種
該《方案》中明確，在未來三年多時間裏，我國將根據各地基本藥物使用情況，優化基本藥物品種、類別，適當增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數量，並逐步規範基本藥物標準劑型、規格和包裝。基本藥物由省級人民政府統一增補，不得將增補權限下放到市、縣或基層醫療衛生機構。同時堅持基本藥物以省爲單位網上集中採購，落實招採合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等採購政策。堅持質量優先、價格合理，進一步完善基本藥物質量評價標準和評標辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應及時。對獨家品種和經多次集中採購價格已基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價。對用量小、臨牀必需的基本藥物可通過招標採取定點生產等方式確保供應。
數字
“十二五”醫改目標
1.個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30%以下，人均期望壽命達到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產婦死亡率降低到22/10萬以下。
2.城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例均達到75%左右。
3.基層醫療衛生機構達標率達到95%以上。爲基層醫療衛生機構培養全科醫生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。
4.人均基本公共衛生服務經費標準達到40元以上，城鄉居民健康檔案規範化電子建檔率達到75%以上。
5.力爭95%以上的社區衛生服務中心和90%的鄉鎮衛生院、70%以上的社區衛生服務站和65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。
6.2015年，非公立醫療機構牀位數和服務量達到總量的20%左右。
