國務院辦公廳近日印發《關於加快發展商業健康保險的若干意見》，提出到2020年，基本建立市場體系完備、產品形態豐富、經營誠信規範的現代商業健康保險服務業。
《意見》提出，要擴大商業健康保險供給。首先，豐富商業健康保險產品。大力發展與基本醫療保險有機銜接的商業健康保險。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫保之外的需求。大力開展長期護理保險制度試點。其次，提高醫療執業保險覆蓋面。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險，探索發展多種形式的醫療執業保險，分擔醫療執業風險，促進化解醫療糾紛。第三，支持健康產業科技創新。促進醫藥、醫療器械、醫療技術的創新發展，在商業健康保險的費用支付比例等方面給予傾斜支持。
在推動完善醫療保障服務體系方面，《意見》提出，要全面推進並規範商業保險機構承辦城鄉居民大病保險。總結試點經驗，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作爲大病保險資金，在全國推行城鄉居民大病保險制度。同時，穩步推進商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務。並完善商業保險機構和醫療衛生機構合作機制。
《意見》要求，商業保險機構要加強健康保險管理和專業技術人才隊伍建設，強化從業人員職業教育，持續提升專業能力;要精心做好參保羣衆就診信息和醫藥費用審覈、報銷、結算、支付等工作，提供即時結算服務，簡化理賠手續，確保參保羣衆及時、方便享受醫療保障待遇;開展異地轉診、就醫結算服務。同時，要加大對商業健康保險監督檢查力度，強化銷售、承保、理賠和服務等環節的監管，嚴肅查處銷售誤導、非理性競爭等行爲。(相關報道見第十版)
《人民日報》(2014年11月18日03版)
