膽囊炎是膽囊的常見病，多見於35~55歲的中年人，女性比男性發病率高，尤其是肥胖的病人。那麼什麼樣的情況下易患膽囊炎?中醫對膽囊炎又是怎麼認識的?中醫有很多其特色療法應用於臨牀作爲輔助治療，對膽囊炎這一疾病，有沒有呢?專家訪談，特邀河南省中醫院肝膽脾胃科李鮮主任醫師爲廣大網友從中醫的角度解析膽囊炎。
易患膽囊炎的情況有飲食不規律、經常飲酒過度、膽汁的排泄受阻等。
1、主持人：李老師，到底什麼是膽囊炎您能給我們簡單談下嗎?
李鮮專家：膽囊炎，通俗的說，就是膽囊的炎性疾病。是指細菌性感染或化學性刺激如膽汁成分改變，胰液向膽道反流，以及膽紅素和類脂質代謝失調等所引起的疾病。
2、主持人：那麼，什麼樣的情況下易患膽囊炎呢?
李鮮專家：首先是飲食不規律，如長期早晨不吃飯，晚飯吃的多;暴飲暴食，缺乏運動，經常飲酒過度，喜食肥甘厚膩的食物，如大魚大肉、煎炸的食品及零食等;其次是免疫力低下造成的膽道的感染;再者就是情緒失調導致膽汁的排泄受阻;另外還有妊娠的婦女，膽道寄生蟲，急性膽囊炎沒有得到規範性的治療，日久形成慢性膽囊炎等。
3、主持人：請問李老師，膽囊炎都有那些症狀呢?
李鮮專家：多見於右脅肋部疼痛，消化不良，厭食油膩等。慢性膽囊炎一般症狀、體徵不典型。多數表現爲右脅肋部隱痛，消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、打嗝、胃部有灼熱感等。有部分病人甚至沒有症狀;急性膽囊炎的病人多是在進油膩食物後突然發病，主要表現爲右脅肋部持續性疼痛、陣發性加劇，可常伴發熱、噁心嘔吐等。
膽囊炎長期不進行治療，會進一步發展爲膽結石，膽結石也會誘發膽囊炎發病。
4、主持人：有的患者雖然有了膽囊炎的症狀，但也不能很確定就是膽囊炎，那麼這一疾病要如何診斷?
李鮮專家：(1)症狀上可見右脅肋部疼痛，厭食油膩食物，打嗝，輕度黃疸等;(2)體徵檢查墨菲氏徵陽性，即用左手拇指置於腹直肌外緣與肋弓交界處，其餘四指放在肋骨上，囑病人深吸氣，由於膽囊隨肝下移與拇指相碰，病人會因疼痛突然屏主吸氣;(3)血常規檢查可見白細胞總數及中性粒細胞升高;(4)彩超檢查診斷膽囊壁增厚，膽囊壁毛糙等。CT檢查檢查表現爲膽囊壁均勻瀰漫增厚，增強後可見明顯強化。
5、主持人：膽囊炎與膽結石兩者之間有什麼關係呢?我們要如何區分?
李鮮專家：膽囊炎長期不進行治療，會進一步發展爲膽結石。膽結石也會誘發膽囊炎發病，且兩者在症狀上都有右脅肋部疼痛，但膽結石疼痛會向右後肩部放射疼。莫非氏徵檢查陽性更爲顯著。輔助檢查彩超、CT能準確判斷是膽囊炎症表現還是膽結石症。
6、主持人：您能談談中醫對膽囊炎是怎麼認識的嗎?
李鮮專家：中醫認爲本病是由於長期飲食不節，喜食肥甘厚膩，溼熱內生，損傷脾胃，脾胃失其運化之權，溼濁內停，或長期憂思惱怒，情志鬱悶，肝膽鬱阻，疏泄失司，導致氣機壅塞升降失常，膽腑通降不暢，致使肝膽疏泄失職，膽汁流通不暢，久鬱蘊熱而發爲本病。
穴位貼敷治療、中藥熱奄包等療法是治療膽囊炎的中醫特色療法。
7、主持人：如果我們得了膽囊炎要怎麼治療呢?中醫與西醫在治療上有什麼不同?
李鮮專家：治療上採取中西醫結合療法。西醫治療主要是消炎利膽、止痛等對症治療爲主。中醫治療主要是通過辨證論治來進行治療，如因情志因素引起的疼痛，可選用柴胡疏肝散加減疏肝理氣止痛;若是因飲食不節，長期暴飲暴食引起的膽囊炎，可選用龍膽瀉肝湯加減;若是因免疫力低下引起的疼痛不適，可選用一貫煎加減。但具體用藥還是要根據病人的舌象、脈象綜合分析判斷。
8、主持人：我聽說中醫還有很多其特色療法應用於臨牀作爲輔助治療，深受廣大患者的好評，那麼，對膽囊炎這一疾病，有沒有呢?
李鮮專家：有的，諸如中藥塗擦、鍼灸，艾條灸等許多特色療法，都是以中醫理論爲指導的，針對疾病的辨證治療。在治療膽囊炎時，可以採用以下幾種特色療法：(1)穴位貼敷治療：運用特製的中藥塗擦貼服於特定的穴位或部位，如消癥止痛膏適用於膽囊炎疼痛明顯的患者。(2)艾條：根據選穴的不同可以起到疏肝利膽、理氣止痛的作用，適用於膽囊炎伴情志不舒的患者。(4)耳針：通過耳部穴位的選穴，如肝膽脾胃穴，可有健脾疏肝和胃的療效。(5)中藥熱奄包：通過將特定配伍的中藥加熱，放於特定的部位，可起到溫中理氣的效果，適用於膽囊炎伴胃脘部隱痛不適的患者。
對於膽囊炎這一疾病我們必須有足夠的重視，即早發現、早治療、防復發。
9、主持人：李老師，膽囊炎患者預後情況如何呢?
李鮮專家：隨着現代診斷和醫療水平的不斷提高及進展,大多數患者預後良好;但部分患者因治療不徹底或年齡偏高，機體抵抗力降低，預後不佳。另外，少數長期慢性膽囊炎合併膽道結石阻塞的患者，有引起急性胰腺炎或膽汁性肝硬化的發生。因此，必須對膽囊炎這一疾病有足夠的重視，即早發現、早治療。
10、主持人：膽囊炎容易復發嗎?怎樣預防膽囊炎?生活中應該注意些什麼?
李鮮專家：會，膽囊炎很容易反覆發作。因此，飲食上一定要有規律，早飯好好吃，午飯認真吃，晚飯要少吃。膽囊炎的病人在飲食上不僅要注意食物細軟、易於消化，少食多餐，更要忌食辛辣、油膩煎炸，酒等刺激性食物，以減少或避免對膽囊的刺激。總之，患膽囊炎的病人，飲食安排不僅要適用於急性發作的時候，在靜止期或者是恢復期也應該如此，以防復發。
寄語：飲食不規律、經常飲酒過度、膽汁的排泄受阻等情況易患膽囊炎，膽囊炎長期不進行治療的話，會進一步發展爲膽結石，大多數膽囊炎患者預後良好，但部分患者因治療不徹底或年齡偏高，機體抵抗力降低，預後不佳。因此我們要規律飲食、適當鍛鍊防止膽囊炎的發生。
