最近，網上有人傳出某“專家”說，母乳餵養時間並非越長越好，因爲母乳中含有雌激素，所以建議男孩餵養不超過10個月，女孩不超過12個月。難道母乳中的雌激素真的會給孩子健康帶來問題嗎?
據北京大學人民醫院婦產科專家王山米介紹，世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議，在生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳餵養，以實現最佳生長、發育和健康。之後爲滿足其不斷髮展的營養需求，嬰兒應獲得營養充足和安全的補充食品，同時繼續母乳餵養至兩歲或兩歲以上。
母乳餵養時間長嬰兒不易肥胖
在全球歷經了7年的臨牀實踐、循證資料證實，母乳是0—6個月嬰兒的首選營養食品，完全可以滿足0—6個月嬰兒生長髮育不同階段所需要的全部營養物質，這是人類生命延續所必需的。出生後第一小時的母乳餵養十分重要，將使新生兒獲得最佳免疫，在全球可以減少100萬嬰兒的死亡。6個月後，單靠母乳提供嬰兒的能量已經不夠了，應該添加輔食，以滿足嬰兒生長髮育所需的能量。到第二年，550ml的母乳仍然能滿足50%以上的蛋白質、40%左右的能量和75%以上的維生素A等，而鐵則遠遠不足，應該給予嬰兒額外補充。但母乳依然是嬰兒最佳的飲料和營養品。研究發現，母乳餵養時間超過1年以上，則嬰兒發生超重和肥胖的相對危險度明顯降低。
母乳中有沒有雌激素
母乳餵養如此優越，但有人擔心乳汁中的雌激素問題，由此引發了男嬰和女嬰母乳餵養時間的爭議。乳汁是一個成分十分複雜的有機物質。研究證明，牛乳中至少有上百種化學成分。除了我們已經瞭解的脂肪、蛋白質、碳水化合物，礦物質、維生素外，還有酶類、有機酸、微量無機和有機成分、激素類、藥物殘留等。雌性激素就是乳汁中激素類物質的一部分。雌激素主要包括雌酮、雌二醇和雌三醇等3種。哺乳動物乳中存在多種遊離態和結合態的雌二醇、雌酮、雌三醇。它們的活性比爲100：10：3。
人在妊娠期間，胎盤會分泌大量的雌激素，其中雌酮和雌二醇是非妊娠期的100倍，雌三醇是非孕期的1000倍。而宮內發育的男女胎兒，並沒有因爲孕期胎盤產生的大量雌激素而影響她(他)們的正常生長髮育。但是，在人類的初乳中雌激素的濃度爲：雌酮4～5ng/ml、雌二醇0.54～5ng/ml、雌三醇4～5ng/ml，總量爲牛初乳的4—5倍。在分娩5日後，乳汁中的雌激素含量會迅速下降，雌酮爲22～41pg/ml，雌二醇已經檢測不出來，雌三醇爲3.4～345pg/ml。牛乳常乳中，雌酮爲12.7—31.1pg/ml、雌二醇爲24.8—41.1pg/ml、雌三醇爲15—23.6pg/ml。雌酮對雌激素受體的親和力較低，一般並無直接雌激素效應。雌激素攝人後將迅速被結合並排出體外，作爲食物攝入的這些雌激素也難有機會直接作用於靶器官。
母乳中的雌激素不會影響胎兒
新生兒出生後，男嬰可能會出現乳房腫大，而女嬰則可能出現白帶和月經，這是胎盤分泌的大量激素對新生兒出生後的短暫影響。但是胎盤娩出後，母體內激素水平迅速下降，乳汁中的含量也相應降低，5天后，具活性的雌二醇就已經檢測不出來了。純母乳餵養6個月，母親晝夜頻繁哺乳，將會有效抑制卵巢排卵，收到98%以上的避孕效果。此時，母體內雌激素水平很低。6個月後添加輔食，母親卵巢功能將慢慢恢復，月經將逐漸恢復正常，母乳中也會有所體現。不過雌激素在母乳中的含量很低，不會給嬰兒造成影響。人類用自己的乳汁繁衍後代的歷史很長，但至今尚未見到因母乳中的雌激素而導致男嬰女性化，或女嬰早熟的記載。
但是乳汁的成分可能受母體攝入食品的影響。母親攝人牛奶或乳母奶粉，甚至乳母飲食中，也會有對人體內分泌功能具有雌激素樣影響的物質。有文獻報道，加工後的大多數乳製品中，雌性激素的總量低於它的原料奶。美國病理學家認爲，在濃度很低的情況下，環境雌激素的作用結果爲零。但是，在哺乳期避孕應用口服避孕藥時，推薦不含雌激素的避孕藥，可服用含有孕激素的避孕藥。雌激素有減少乳汁分泌的作用，臨牀上常應用雌激素作爲回奶的藥物。
專家簡介：王山米，女，主任醫師，教授，1946年生，漢族，浙江人。1970年畢業於中國醫科大學(現中國協和醫科大學)。從事婦產科教學、醫療及科研工作38年，近20年來從事產科專業工作。是北京大學醫學部碩士生導師，婦產科教研室主任。
