何裕民，腫瘤治療專家
現今癌症的防治目標和目的已發生根本性改變，已從原本單一治癌轉向“以防爲主”及“以人爲本”。有識之士已認識到所謂對腫瘤“有效率”，其實未必真正反映患者的最大利益。如長期帶瘤生存，雖“有效率”不見得高，但有較好的生活質量和有質量的生存期限明顯延長，未嘗不是患者的渴求與福音。因此，抑制腫瘤進展及帶瘤無進展生存，也很好地反映患者利益。從這些新的觀點出發，中醫學在癌症防治中的戰略地位勢必隨之轉變。
中醫學的三大優勢體現在三個方面：
1、有效防範腫瘤發生
“有形”之瘤，固非中醫學之所專長，但對預防尚未“成形”之癌的發生，及癌已被切除後的防範復發，或與癌共處，帶瘤生存，中醫學則有其廣闊用武之地，且有可能躍居主角地位。中醫學強調的是以“人”爲本的整體觀點，以調整陰陽的辨證施治爲其核心;癌症的發生又有其漫長的癌前病變的階段。而從癌前非典型增生的蛻變細胞發展成原位癌，再從原位癌發展成具有浸潤或轉移能力的進展期癌，約需5～20年左右時間，在這一漫長過程中，爲我們提供了充分的預防與治療空間，或阻斷其發展，或使其逆轉在癌瘤尚未“成形”之前，扼殺於襁褓之中，也就是有效地防範腫瘤的發生。
這將有可能成爲中醫學在癌症防治中的重要戰略地位。
2、原有優勢領域的弘揚
中醫藥學仍應致力於原有的優勢領域——如可以提高手術成功率，減少併發症和繼發症;配合放化療，減毒增效;改善機體內環境，調整免疫;或當腫瘤患者已接受手術或放療治療，或化療緩解後，運用中藥防止其復發或轉移，鞏固其療效。對此人們做了大量工作，無須贅述。
3、難治性腫瘤的直接治療
基於多年探索和豐富經驗積累，我們認爲：中醫學還可以在腫瘤的直接治療中發揮重要或主要作用。在許多西醫學難治棘手的癌腫——如胰腺癌、膽管癌、肝癌、腦瘤、肉瘤，以及已復發或轉移了的中晚期腫瘤治療中，努力探索，可以爭得重要的“話語權”。因爲，就我們的經驗，這些腫瘤患者並非到了“山窮水盡”地步;若思路正確，應對有序，組合有方，博大精深的中醫藥完全有可能促使其“柳暗花明又一村”。特別是從天然藥物中尋找抗癌有效成分，增強機體免疫功能，誘導癌細胞分化和凋亡，更是一個引人注目的領域。我們三十年的實踐，充分證明了這一點。
中醫學可涉及更廣的領域
除上述之外，新的腫瘤防治觀還應涉及：
1、應充分考慮腫瘤患者的知情同意倫理難題;並且，必須兼顧我國特殊的文化背景和風俗習慣。
2、應充分考慮飲食與腫瘤防治之間的密切關係，應讓科學的膳食行爲佔據主流，而不應讓習俗中不盡合理或並無科學根據的“忌口”氾濫。
3、應充分考慮治療和康復中的個體化原則;並落實在各個具體環節。
4、應創造性地摸索，並逐步完善和形成足以貫徹上述新觀念，落實上述新舉措的、可操作的具體形式，以利於其轉化爲實際可能，併成爲現實。
5、應形成防治腫瘤是社會系統工程的新概念，充分動員社會力量參與腫瘤防與治，給腫瘤患者充分的社會支持，讓他們有社會歸屬感——如組建癌症俱樂部、民生健康樂園等“非正規團體”，幫助他們從多個途徑獲取有益的社會支持。
6、應充分考慮給腫瘤患者以完滿的人文精神關愛，特別是對晚期腫瘤患者的臨終呵護問題;使每個人的死與生同樣有尊嚴，坦蕩而無太大遺憾。
中醫防治腫瘤意義的重新定位
基於數萬例腫瘤患者的治療成敗經驗，中醫學在腫瘤防治中的四大方面可以發揮重要，甚至主導作用：
1、腫瘤的防範
諸如各種癌前病變的糾治，可能存在的腫瘤演變——如肝炎三步曲的阻斷，胃腸化生的阻斷，延緩老年腫瘤的發生等。
2、手術、化放療的輔翼
合理地輔以中醫藥，既可減毒增效，又可保護正常免疫功能和白細胞，使之少受損傷;還可一定程度解決化療藥多藥的耐藥性;並進行化療間或手術後的間隙期治療，且可儘快修復手術化放療的創傷……。
3、難治性腫瘤的治療
臨牀上約有半數以上腫瘤患者屬於難治性的，這難治性體現在：①本即很難根治的癌瘤，如胰腺癌、腦瘤等;②已轉移或復發了的腫瘤;③老年腫瘤或身體不堪手術化放療者;④遷延難愈或須較長期創傷性治療的腫瘤，如卵巢癌、肝癌等。在這些難治性腫瘤的治療中，中醫藥學或可作爲主要手段，甚至唯一手段，或可作爲不可或缺的綜合治療手段之一。
4、鞏固期和康復期的防範轉移復發
防範轉移復發是治療腫瘤成敗與否的關鍵。對此，西醫學幾無良策，這恰恰是中醫學的傳統優勢所在。如能充分合理的加以利用，將大幅度提高腫瘤患者的治癒率和生存質量。
