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醫生介紹:中醫藥治癌的新要點

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何裕民,腫瘤治療專家。曾獲全國傑出青年中醫、上海市勞動模範、全國優秀青年教師等殊榮,在國際心身醫學、腫瘤臨牀及中醫基礎理論等領域享有崇高學術聲譽。

醫生介紹:中醫藥治癌的新要點

現代中醫治療癌症,是需要有明確合理且理論指導的,而不能自說自話,隨心所欲,或者亂來一氣,坑蒙拐騙。對此,我們強調中醫藥治癌有以下新要點:

1、“三架馬車”理論

根據30多年的臨牀經驗,我們非常強調癌症治療的“三架馬車”理論——其中,中醫是一架馬車,注重局部抑癌同時,更擅長全身調整,兼顧長期久遠的效果,屬於治本之舉;西醫是一架馬車,合理運用看及時處理局部病竈,但她總體上是對抗性的,屬於治標性對策;第三架馬車是各種非醫學方法,包括飲食調整、心理糾治、社會支持、家庭呵護及體能鍛鍊等。它側重於解決一些外圍性的或基礎性問題。這三架馬車都要考慮,因爲癌症是個綜合因素作用而導致的問題。

2、中醫治癌的“12字方針”

2005年筆者主編的規劃教材《現代中醫腫瘤學》中,提出了中醫癌症治療的“12字方針”:調整爲先,零毒爲佳,護胃爲要。

調整爲先因爲癌症是身體的內亂,是諸多內在機能的失調,因此,中醫治療癌症,不應該動不動就用有抗癌功效的中草藥。而且,就單一藥物的抗癌效果而言,任何中草藥的抗癌效果都比不了西藥化療藥物。中醫對於癌症的真正優勢是“調整”,或者抑癌同時,配合全身機能的調整。

這種調整涉及方方面面:包括消除失眠、緩解疼痛、改善飲食,藉助中醫藥全身機能調整後,首先身體症狀可以得到改善。

有一個姓潘女性患者,是個閔行的老教師。2005年夏天,74歲的她腸癌手術做完後,在一個區級醫院做化療。3次化療後出現腹水和腎功能衰竭。這時,醫生建議:一方面利尿,一方面用激素控制,因爲腎功能衰竭了。她女兒稍微懂點醫學,說什麼也不給她用激素。這時候,她已嚴重腹水,沒法走路,只能平躺,也沒法坐起來,就讓人擡着到我們這兒來。我也認爲現在給她用激素是雪上加霜,應先中醫藥調整,以內服加外敷方法,通過綜合調整,改善症狀以保腎,並調控她的消化道症狀。一二個月後,其腹水全消;三四個月後,腎功能完全正常。一晃,九年多了,已是耄耋老人的她,各方面都不錯,一直只是以中醫藥調整爲主,沒再用過任何西藥,原來有的便祕、失眠,也都改善了,三四年前,考慮她一切皆可,我建議她湯劑也可以已經停用了。

零毒爲佳《黃帝內經》曰:“大毒治病,十去其六”,以大毒治病,只能用到六分,因爲怕有毒,用無毒或小毒之藥治病纔是最好的。西方醫學之父希波克拉底也強調:醫師治病,首先,以不傷害爲原則。這體現了與中醫相同的思想精神。癌症治療中要控制亂用大毒之藥。有些醫生,底氣不足,只能僥倖地憑藉大毒之藥攻伐一番,全不顧患者機體能否承受,也不知道有效沒效。

因此,癌症治療中,我們強調儘可能用各種無毒或基本無毒的方式方法來解決問題。我們稱爲“零毒爲佳”。

其實,以前中醫門診很少見到腫瘤。上個世紀六七十年代後期,中醫學纔開始大舉介入腫瘤治療。當時,受西醫學思維影響,西醫用毒藥(化療),中醫也跟着用中藥毒藥。那個時代,抗癌中藥中盡是斑蝥、蠍子、蜈蚣、蛤蟆皮等等,全都是毒藥,還美其名日:“以毒攻毒”。其實,這個思路是仰人鼻息所致,是錯誤的、低級的。須知,這些毒藥的毒性是肯定的,能否抗癌,卻是未知的,與其用未知的毒藥抗癌,不如用化療藥,它毒性已知,療效也有證明(藥理實驗)!鑑此,我們明確倡導癌症的中醫治療應以“零毒爲佳”爲主,不用(或儘可能不用)毒藥,這幾乎對所有腫瘤患者都是有益的。特別是肝癌患者,尤其強調這原則——因爲所有的毒藥都要通過肝臟代謝,肝癌患者往往本身就有肝損傷、肝功能欠佳,臨牀我們看到很多患者用毒藥後加速死亡。曾經有個患者,找社會上無證中醫看病,一張方子200多種藥物,足足有4公斤重,而且絕大多數都是毒藥,吃了以後又吐又拉。第3天出現黃疸,第5天出現腹水,10多天後,就撒手人寰。

此外,零毒爲佳也包括防治癌症中充分運用各種沒有毒性的非醫學手段。

護胃爲要護胃爲要,就是保護好患者的消化功能,保護好患者的胃。因爲,癌症治療常需要好多年,不是吃幾天藥就能痊癒的。古人認爲“胃是後天之本…,猶兵家之有餉道也,餉道一絕,萬衆立散;胃氣立敗,百藥難施”。胃敗了,後續治療就難以繼續。可以說,所有腫瘤都是慢性病,都需長期調整,長期吃藥。擁有良好的消化功能是非常重要的,特別是胰腺癌、肝癌等消化道癌症患者,更須注意。保護好胃,是資深中醫師慢性病治療中最重要環節。

護胃有很多環節:用藥要小心,別傷了胃;飲食要注意,別讓胃的負擔太重。

有個肺癌患者,鎖骨上轉移,用過化療,也用過靶向藥;同時中醫藥治療。後來,因爲病情穩定,靶向藥停用了一年多,情況很好。長期中藥治療,效果不錯。由於重感冒後,出現了少量胸水,其實問題不大,但他很着急,沒了主張。聽說某個地方有個中醫很厲害,短期內能取得非常好的治療效果。於是急急趕去求醫,揹回來一大麻袋藥物。僅僅吃了四天,又吐又瀉,驚慌失措中,又來找我們。我一看這張方子,當時就搖頭,因爲從頭到尾幾十味藥都是傷胃的毒藥。就是這副藥,讓他的胃粘膜嚴重受損,導致又吐又瀉。當時,筆者也不敢給他用中藥湯劑。先讓他進行以粥爲主的飲食,把胃養好再說。過了三五天,等稍微能吃點東西,再加些調理脾胃的藥。又過了三五個月,他才重新回到正規中醫藥治療中。當然,後面少不了折騰,病情纔算是控制住。他後來常說:實在是病急亂投醫,吃了大虧。

從我們的經驗看,治療癌症等慢性病,一定要保護好胃。不保護好胃,亂來一通,會給後續治療帶來很多麻煩。

3、中醫治癌的三大步驟

與此同時,中醫治癌還需要先後解決三大難題:

首先緩解症狀,只有先把部分症狀緩解了,患者纔會有信心繼續接受後面的治療。

其次,控制癌瘤。控制癌瘤是個漫長過程,既不可操之過急,亂用毒藥;也不可一味調補,只圖眼下舒服。

最後,調整免疫。調整免疫對腫瘤患者,更是一個以年爲單位的漫長過程。

三者主次不宜顛倒,且需循序漸進。而且,我們講的是調整免疫,不是一味的增強免疫,增強免疫其實是個大忽悠。癌症的發生,是免疫失調,並非坊間人們婦孺皆知的免疫低下!很多商人推出一些抗癌忽悠產品,都說是增強免疫!

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