瀋陽市第四人民醫院肝膽外科主任孫巍
膽結石是一種常見的疾病。記者在採訪中發現，很多患有此病的人都有這樣一種擔心：膽囊裏有石頭，是不是一定要把膽囊摘除才能根治?尤其是一些相對年輕的患者，在聽說摘除膽囊會影響人體對高蛋白食物的吸收後，更是憂心忡忡。對此，瀋陽市第四人民醫院肝膽外科主任孫巍表示，患上膽結石，不一定非要摘除膽囊不可。
秋冬兩季易發膽結石
孫巍告訴記者，入秋以來，到醫院就診的膽結石患者有增多的趨勢。其中，有兩位患者讓他印象深刻。其中一位是在單位聚餐後突然覺得心口窩疼，然後連忙到醫院心內科檢查。就在診斷還沒出來的時候，該患者臉色開始發青，病情開始加重。與此同時，心內科醫生也表示，檢查結果並不支持該患者有嚴重的心血管疾病，建議進一步檢查肝膽和腸胃。後來，這名患者來到肝膽外科，向孫巍求治。在經過檢查後，該患者被確診爲膽結石。
另一位患者是個六旬老人。在一次週末家庭聚會之後突然開始胃疼。由於老人平時身體很好，所以他沒太當回事，心想休息休息就能緩過來。但是當天晚上，患者疼痛難忍，實在挺不過去了，於是打車到四院檢查，後來也被診斷爲膽結石。對此，這位老人十分不解：“從前沒聽說過自己患有膽結石，而且，如果是膽結石的話，怎麼會胃疼呢?”
對此孫巍表示，膽結石患者完全有可能在平時感覺不到嚴重不適，只是在膽結石急性發作的時候才恍然大悟。這是膽結石這種疾病的隱匿性所決定的。另外，膽結石除了能讓患者感覺上腹部不適外，也有可能讓人感覺到心口窩疼、胃疼，這是臨牀上常見的容易導致誤診的問題。所以，患者不要憑感覺來判斷自己的病情。
孫巍提醒，由於秋冬兩季人們在飲食上容易有高蛋白、高膽固醇的傾向，所以當前季節是膽結石病的高發期。
保膽取石手術受患者青睞
孫巍告訴記者，患上膽結石，不意味着最終一定會失去膽囊。部分患者可以通過接受“保膽取石”手術來徹底治療疾病。醫生在其體表開一個3cm左右的小切口，切開膽囊，藉助內窺鏡及監視器，在可視的條件下，取盡膽囊裏面的結石，患者不需要全身麻醉，3到5天即可出院，出院後進行飲食調節並結合3個月左右的中藥治療，可達到預防復發的目的。
孫巍說，手術前，醫生要評估患者病史、外傷手術史、肝病史、長期用藥史、個人居住史、生活史、飲食習慣、月經史、孕育史、家族病史等等，從而分析患者膽囊結石的形成原因。另外，術前評估還經常從膽囊動力、膽汁分泌成分、成核因子這三方面考慮。如果膽囊功能不佳，膽囊動力障礙，那麼無論此缺陷是結石形成的原因，還是結石形成後造成膽管反覆梗阻和感染造成的結果，都有可能造成結石復發。這樣的病人是不適合做保膽取石手術的。另外，膽囊炎症重、萎縮膽囊及懷疑惡變的膽囊結石患者，也不適合做“保膽取石”手術。
