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大城市老人良性前列腺增生患病率超50%需早治療

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專訪專家:北京大學泌尿外科研究所教授、主任醫師那彥羣

大城市老人良性前列腺增生患病率超50%需早治療

研究統計,我國北京、上海、廣州、西安、成都、瀋陽六城市60歲以上城鄉老年人良性前列腺增生患病率大於50%,而既往診斷率僅爲17.02%。日前在廣州召開的第十九屆全國泌尿外科學術會議上,泌尿外科專家指出:“良性前列腺增生症是中老年男性最常見的健康問題之一,建議患者不能拖延不治,更不要盲目治療,應儘早諮詢泌尿外科專科醫生。”

60歲以上夜尿超過兩次或尿尿不盡要警惕

良性前列腺增生症是老年男性最常見的泌尿外科疾病之一,其發生與年齡和性激素相關,會引起排尿障礙,降低病患的生活質量。據調查,良性前列腺增生症的發病年齡通常集中在60歲以後,此時大約每兩位男性中就有一位良性前列腺增生症患者,80歲時患病率高達83%。隨着人口老齡化和現代人生活方式的變化,我國良性前列腺增生症患病率正在逐年上升。

北京大學泌尿外科研究所教授、主任醫師那彥羣在接受記者採訪時說,如果你出現排尿困難或夜尿增多兩種情況之一,那麼,應該去醫院泌尿科看下,你是不是患上良性前列腺增生了。其症狀最突出的表現是排尿不通暢。比如,在夜間睡覺的時候要先去洗手間排尿,尿完跑回去再睡,但會發現回到牀上又感覺沒尿乾淨,一會兒又想再去尿尿,但是一回到洗手間又沒尿尿,有一種排尿尿老排不乾淨的感覺,男同志年輕的時候憋足了一夜的尿,早上起牀時會尿得很快,尿線很粗,尿液射程也遠。但是人老了,力量不足,尿線就會變小變細,射程也不遠,有時會出現尿液往下滴着,建議要看看醫生。

另外,有一些人會出現尿頻現象,早期表現夜尿多,年輕人一般睡着了晚上不用起夜。但是50歲以後,如果有前列腺增大症狀,就會憋不住尿,一般老人夜尿超過2次而且持續好多天,少喝水情況也沒有改善,甚至會一有尿意,感覺還沒走到洗手間,尿就會流出來,出現以膀胱刺激性的一系列症狀。

良性前列腺增生:忍無可忍才治後果很嚴重

那彥羣教授說,目前的情況是,很多患者對前列腺增生症的認識不足,在症狀出現早期,多采取能忍則忍的態度,許多人得了前列腺增生自己卻不知道,當然也沒有去醫院檢查。所以,絕大多數良性前列腺增生患者在不得不上醫院看病時,症狀已經持續了相當長一段時間,疾病症狀已經發展到無法承受的地步,這種情況是很危險的。因爲良性前列腺增生症是一個逐步進展的疾病,如果疾病早期不干預,它會逐步加重,由於前列腺增大壓迫尿道引起的排尿障礙,尿液長期排不乾淨、進而造成膀胱功能損害及腎功能慢性損害,甚至會引發包括急性尿瀦留在內的嚴重併發症,發展爲尿毒症。

儘早諮詢醫生,規範治療是關鍵

記者在採訪中瞭解到,目前此病的治療方法主要有兩種,一種是藥物治療,另一種增生嚴重、藥物治療效果不明顯的,需要手術治療。

那彥羣教授說,如果藥物治療效果不好要做手術。但那不是提倡的主流方法。第一個情況是早期症狀不明顯,可能不需要治療,也有的人很老了症狀不明顯所以一直不用吃藥。第二個是如果症狀影響生活質量,就採用藥物治療,藥物主要包括兩大類:一類是能夠將前列腺體積縮小的藥,包括保列治和安福達,這兩個藥都要長期服用,但後者起效時間要快一點。另一類是令前列腺肌肉放鬆的α受體阻滯阻斷劑,目前有不下15種藥物。第三類是一些植物類的藥,包括中醫中藥。但藥物治療效果不行還是要手術,通過手術將增生部分切除,以有效緩解症狀,此外還有激光療法等。

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