時而像火燒，時而像針扎，會陰部難忍又難言的疼痛使阿麗徹夜無眠，這樣的痛苦已經持續半年了，她先後到醫院看了婦科、內科、普外科、骨科，做了各種各樣的檢查，最後只查出了輕度的陰道炎，但醫生卻認爲無法將她的疼痛與陰道炎扯上關係。因爲這種奇怪的痛，阿麗根本無法和丈夫過夫妻生活，夫妻之間的感情起了微妙的變化。
最近，記者在廣州醫學院第二附屬醫院疼痛科採訪時瞭解到，像阿麗這種出現在隱私部位的疼痛其實男女都可能發生，“如果看了婦科或男科都查不出原因，那極有可能是因爲這一部位受到壓迫而引起的疼痛。”該科盧振和主任告訴記者，類似的病例他們每年都會碰到二三十例，“不過這僅僅是冰山一角，因爲很多病人都不知道該去什麼科就診。”
長年會陰痛引發抑鬱症
今年35歲的阿青日前走進了廣醫二院的心理科診室，“醫生，請你給我開點安眠藥吧，我只想好好睡一覺。”
從表面的症狀來看，阿青的問題是抑鬱症引起的，但細心的醫生經過詳細的詢問和交流，發現阿青的背後還有難言之隱。
原來從十幾年前開始，阿青的陰脣和會陰部就經常出現莫名其妙的疼痛，“這種痛經常發生在夜裏，有時像被火燒，有時像有針扎，非常痛苦。”因爲這個問題，阿青幾乎看遍了廣州所有大醫院的婦科，“什麼檢查都做過了，查來查去都說只是輕微的陰道炎，可用了藥，指標恢復了正常，但疼痛卻仍舊繼續。”阿青說，爲此，她拒絕和丈夫過性生活，開始丈夫以爲她是“性冷淡”，還想過很多方法試圖喚起她的“性趣”，可經歷了無數的失敗後，丈夫也失去了耐性，兩人的婚姻爲此走到了盡頭。
離婚後，阿青依舊被疼痛折磨，最近一年來，她開始失眠，而且睡不着時感覺疼痛越來越厲害，“那種痛彷彿從下面放射到了全身，痛得頭皮發麻，全身冒汗。”
會陰痛或與術後疤痕壓迫神經有關
盧振和介紹，會陰和肛門附近的區域在醫學上被稱爲“鞍區”，男女都可能在這一部位發生疼痛，如果排除了婦科或男科疾病，很有可能與神經被壓迫有關。
盧振和解釋說，最常見的是一種“骶骨囊腫”，“這種疾病與先天有關，就是在骶骨上長出了一個‘泡泡’，出現水腫、滲出，使得這一部位的神經發生粘連，引起疼痛。”盧振和說，此外還有一些是發生在腰椎管內的炎症。“我曾碰到一個病人，因爲腰椎間盤突出去接受一些按摩治療，按摩師用力拉扯過她的腰部後，沒多久就出現了會陰痛。後來我們發現按摩師的拉扯其實對她的椎管造成了損傷，同樣是出現了水腫和組織粘連，之後留下的疤痕壓迫了會陰部的神經。”
還有一個值得關注的原因是腹部手術後留下的疤痕，也是引起會陰痛很常見的原因。“我們治療過的病人中，不少曾接受過腹部手術，例如子宮切除、前列腺手術等，手術後組織上留下的疤痕一旦壓住了會陰部的神經，同樣會引發疼痛。”
此外，還有一些病人曾經有過跌傷的經歷。有些人跌倒時屁股着地，當時好像沒傷着哪裏，但很可能引起了軟組織的損傷，到時候形成的疤痕一旦壓住了會陰部的神經，就會惹來難熬的疼痛。
治療：
50%的會陰痛
可以對因治療
盧振和說，在所有會陰痛中，大約有50%的病人能與上述的幾類原因對上號，“這類原因明確的會陰痛，可以通過射頻消融等方法鬆解組織的粘連，解除疤痕的壓迫，而像椎管內的囊腫，可以抽取囊液，再注射黏合劑等方法去除引起疼痛的原因。”
但是，還有50%左右病人的疼痛源於深部的、看不見的神經，這種情況就很難進行去因治療，“而是要通過藥物、神經阻斷法或者安裝神經起搏器，通過電流擋住大腦接收疼痛的信號來進行治療。”
盧振和建議那些常年遭受會陰痛折磨的病人，在婦科或男科排除了其他疾病的前提下，可以到疼痛科諮詢一下，看看自己的疼痛是否與神經有關，採取正確的治療方法。
提醒：
這些問題也能引起會陰痛
記者在採訪中瞭解到，以下原因也可能會引起會陰痛：
巴氏腺堵塞：假若發現無論怎樣努力，性生活時陰道外三分之一都會出現摩擦燒灼感，刺痛不已，性生活後陰道口腫脹，那就要考慮巴氏腺(陰道口分泌潤滑液的腺體)阻塞的問題。巴氏腺與輸卵管一樣，是可以通過手術疏通的。
真菌感染：真菌感染是誘發“慢性陰部疼痛”的一個重要因素，而洗下身的毛巾和臉盆，未跟洗腳用的毛巾和腳盆分開，是導致陰部真菌感染的一個重要途徑。據權威數據統計，全球約有30%～40%的人曾經患過足部真菌感染。因此，很多人忽略了由“腳氣真菌-腳盆-毛巾-陰部感染”的傳染鏈，甚至出現一面給陰部消炎一面反覆感染、反覆腫脹疼痛的怪現象。消除這類疼痛，要在正規醫院的婦科進行規範治療，同時還要做到用專用的面盆坐浴、高溫消毒洗下身和洗腳的毛巾、內褲獨立清洗並在陽光下曝曬等。
草酸尿：有一些女性因爲身體對食物中的草酸代謝不好，導致草酸鹽在尿液中沉積下來，達到一定濃度後，排尿時草酸鹽就會刺激外陰處的皮膚，引起陰部疼痛，這在尿液渾濁的女性中最常見。外陰的皮膚較薄，該處毛細血管極其豐富，容易受到草酸鹽的侵蝕。在這種情況下，有必要將富含草酸的食物，如菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、草莓、西紅柿和巧克力等，從食譜中清除掉，要進食低草酸類的蔬果來預防外陰痛。必要時應該到醫院的泌尿外科或婦科就診。文/記者黎蘅通訊員許詠怡
