藥品招標採購全國統管風雨欲來。坊間流傳一直未公佈的《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》討論稿中提到對“專利藥品、獨家生產藥品”擬進行國家集中採購價格談判工作，近日有研究機構透露國家衛計委藥品談判機制的初步設想內容：“依託國家藥品供應綜合管理信息系統平臺，實現信息公開”、“建專業談判組，制定談判實施細則、策略，談判平臺爲國家藥品供應綜合管理信息系統平臺或現場談判”。目前，已有天津、江蘇、浙江、江西、山東5省(市)的藥品集中採購平臺與國家藥品供應保障綜合管理信息系統互聯互通。
此外，國家衛計委新聞發言人毛羣安在1月12日召開的2015年第一次例行新聞發佈會上也透露，健全完善藥品供應保障體系是2015年國家衛生計生工作重點任務之一，藥品價格談判以及整個藥品的集中招標採購，已經有“一攬子”工作方案，該文件尚在審批中。
“全國藥價制定一盤棋管理是大趨勢，而國家藥品供應保障綜合管理信息系統平臺的建立實際上起到信息共享的作用，5省的聯通只是第一步，未來全部省份都將實現與這一系統的互聯互通。”採訪中，九州通集團營銷總顧問耿鴻武如是判斷。
大數據採集
“各省的招標採購標準五花八門，企業疲於應付，其中的根源問題是全國沒有統一的藥品採購標準。”神威藥業董事長李振江直言。
早在去年9月，統計信息中心召開國家藥品供應保障綜合管理信息系統信息交換平臺技術研討會。該中心相關負責人指出，由於前期缺乏統一的建設標準，各省藥品採購信息平臺現階段難以實現互聯互通和資源共享，對國家層面的政策推動、信息化監管和基本藥物制度實施效果評估非常不利。
信息交換平臺建設是以國家與省級藥品招標平臺之間利用信息技術完成數據交換和數據採集爲目的，通過數據清洗入庫，研究分析基本藥物制度及相關政策措施的落實情況和存在的問題，爲進一步完善相關藥物政策提供信息支撐。
“5省的藥品集中採購平臺與國家藥品供應保障綜合管理信息系統的聯通，其實是基於以前招標過程中採購編碼等信息的制定，將藥品的價格、品規等統一起來，便於數據的比對。”耿鴻武表示。
在北京旭日博遠管理諮詢公司高級營銷顧問王旭華看來，從宏觀層面看，搭建一個全國性平臺有利於相關部門制定大的原則、整體方案和頂層設計。未來藥品招標若納入國家藥品供應保障綜合管理信息系統是一個好消息。“目前全國藥品價格混亂，十個省份十個價，地方差異太大。平臺聯通後，藥品價格將更爲規範，醫院用藥將公開透明，藥品降價是大趨勢，有利於醫保控費。”
“個人認爲構建這個平臺主要目的是爲了規範招標，爲今後統一招標積累數據，按照現在的趨勢，整個招標肯定是左右聯動全國一盤棋。”尖峯藥業副總經理金學纔在接受本報記者採訪時說，國家衛計委一直以來都有全國統一招標的考慮，所以要提前做數據摸底和前期準備。
有專家介紹，國家藥管平臺作爲信息平臺，與各省藥品集中採購中心對接後，將實現對藥品從招標、配送、使用和結算等四大環節都實時監測，未來國家分類採購、國家藥品價格談判機制等談判價格都將在這個平臺上進行公示，招標中心可依此進行採購。
價格維護難
“按照規劃，平臺監測包括從招標、配送到用藥結算的各個環節，目前各省招標參考的主要還是中標價格，如果監測到結算環節，在目前二次議價逐漸推廣的情況下，藥品價格幾乎成了公開的祕密。”賽柏藍分析認爲，二次議價後是不是會很快成爲全國統一的價格，這對於藥企價格維護將帶來極大的挑戰。
“企業應有全局觀，如果全國聯動的話，要從價格上去統一和平衡。”金學才表示，如果全國聯動，廠家在價格維護上要格外關注。因爲以往各省的市場規模和招標模式不一樣，出現各地價格不一的情況是很正常的。一旦全國藥品招標價格聯動，信息採集都要求提供全國數據，對企業而言有時必須考慮有所割捨。
在此趨勢下，企業必須在研發創新方面進行更大的投入。“之前只是區域的集中招標，企業還存在一定的生存空間。當全國集中招標後，同質化競爭更加激烈，那麼產品就不一定有優勢。一旦全國聯動，對創新力度較弱的企業來講，衝擊會更大，因此要用產品的差異化和技術創新來獲得市場競爭的優勢。”前述企業人士分析認爲。
據記者瞭解，上述國家藥管平臺除了對藥品價格進行檢測，還會有公示制度。聯想到此前國家衛計委提出的建立企業黑名單制度，金學才認爲，此平臺的公開，能夠促進整個行業行爲更爲規範。
