候診兩個小時，看病3分鐘?一條改變這種狀況的新路子——網絡醫院，在廣東省運行3個月後，計劃在今年春節前將網點從300個擴容到1000個。至此，處方藥流出、醫藥分家的趨勢，隨着遠程醫療的開閘逐漸出現。但記者調查發現，鬆散發展模式導致潛在隱憂不少，網絡看病仍處“摸着石頭過河”階段。
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年內佈局上萬個點
去年10月25日，廣東省網絡醫院在廣東省第二人民醫院正式上線啓用，這是全國首家獲得衛生計生部門許可的網絡醫院。近日，在成爲首批接診點的金康藥房車陂店，記者看到，參與免費視頻看病的阿婆們挽起手排起隊。患者通過電腦視頻和耳機與在線醫生對話，可以隨時拍照上傳到系統，供醫生查看;而體溫、血壓、血糖等數據也可實時傳給醫生輔助診斷。處方開具後打印出來，上面醫生簽名、患者病情等一應俱全。憑藉處方，患者可在藥店購買處方藥或前往醫院做進一步的檢查。
廣東省第二人民醫院醫療拓展部主任張勝明表示，目前安排了200名醫生投入該項目，“專職出診網絡醫院的有十多名醫生，另外全院50多個科室每個科室也將抽調3人至4人投入此項目。涉及的範圍包括全科、中醫、消化科、婦產科、骨科、風溼科，主要針對常見病、慢性病。目前免費遠程問診，正在向物價部門申報診金，計劃收10元診金，藥店、網絡平臺和醫院的分成是4∶3∶3。”
前期數據顯示，網絡醫院每天大約接待病人逾200人，有五六成病人會開出處方，處方的價格平均在60元左右。目前醫院在此項目的前期投入已達數千萬元，主要是用於購置和安裝設備，此外還要招聘額外的醫生專職網絡醫院。張勝明信心滿滿地說：“目前硬件包括電腦等、軟件包括醫生等，都在陸續下放到各個接診點，春節前計劃完成1000個接診點的建設，2015年年底前完成1萬個網點佈局。”
憂
鬆散發展藏潛在問題
涌現網絡醫院的背後是國家政策的引導。去年8月，國家衛生計生委發佈了《國家衛生計生委關於推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，允許處方流出，其規定：“醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，屬於遠程醫療服務”。在此之前，這種“遠程醫療”只侷限在醫療機構之間。
“看上去很美”的背後還存在着隱憂。“目前國家對於網絡醫院沒有細節化的指導意見，這意味着市場處於鬆散、自由發展狀態，這種形勢下很可能帶來一些潛在問題。”一位行業內人士表示。
另一位業內人士透露，處方出自醫院醫生之手，藥品則可能在合作藥房處拿，一旦出現醫療事故，則可能產生較爲複雜的責任糾紛。張勝明表示，處方流出後出現醫患問題的解決方案是：若在醫生診斷上出現問題，由醫院負責;若在拿藥取藥上出現問題，則由藥店負責。
“中醫講究望聞問切，網絡視頻看中醫還有待商榷。因爲中醫處方非常個性化，光聽患者主觀講述病情很難確診。”廣東武警醫院耳鼻喉研究所中醫科主任龍目恆表示。張勝明坦言，通過電腦看病始終不及面對面就醫，如喉嚨發炎就很難通過拍照來實現診斷。
患者體驗也存在很大進步空間。“比如說安排單獨隔間，保護患者隱私，這一點在有的寸土寸金門店也許難以兌現。同時，網絡不穩定也會影響就醫質量，有時出現反覆斷線會讓醫患陷入尷尬，既耽誤時間又聽不清楚。”該業內人士表示。
