63歲的黎伯這兩個月來反覆頭暈、乏力，胃口差，吃一點食物就覺得飽脹，還一度被診斷爲貧血。廣州日報記者11月14日從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，折磨黎伯的竟然是胰腺惡性腫瘤。近日，該院膽胰外科陳汝福教授團隊運用普外科難度最高的胰十二指腸切除術，爲黎伯摘除這一罕見巨大胰腺腫瘤，腫瘤大小猶如小南瓜。目前，黎伯恢復情況不錯。
陳汝福提醒市民，對胰腺疾病必須高度重視，應該養成定期體檢的習慣，50歲以上注意篩查消化腫瘤。不要以爲“沒有症狀=良性腫瘤”。對於腫瘤應儘可能做到早發現、早診斷、早治療。
“貧血”兩月減重十公斤
來自外省的黎伯，從兩個月前開始，就反覆出現頭暈、乏力，同時胃口變差，進食少量東西便覺飽脹。他在當地醫院多次查血常規，提示有“血紅蛋白進行性下降”，便以爲是貧血，便斷斷續續地服用補血藥，但是效果並不明顯。到當地醫院一檢查，結果顯示，黎伯腹部有一個大腫瘤。兒女們發現父親消瘦得厲害了，面色也越來越蒼白，便送他到廣州的大醫院就醫。
陳汝福接診後發現，黎伯的情況並不容樂觀，整個人大半年體重減輕了10公斤，貧血得非常厲害，肝功能也嚴重受損，凝血功能極爲糟糕。入院後黎伯貧血加重，反覆發熱，飽脹感加重，儘管不吃東西而打點滴，腹脹也越來越厲害。
MRI顯示，黎伯的胰頭處長了一個巨大的腫瘤，11×12釐米大。“在胰腺部位長這麼大的腫瘤，非常罕見。”陳汝福表示，更爲糟糕的是，腫瘤壓迫了膽總管胰腺段及胰管胰頭段，侵犯了十二指腸降段與水平段交界處，包繞了腸繫膜上靜脈，周圍組織嚴重水腫，非常容易滲血，使得手術難度極大。
爲了挽救病人的生命，和黎伯及其家人詳細溝通後，陳汝福決定放手一搏。他打開腹腔一看，裏面大量腹水，大約2000毫升，肝的質地已經變硬，呈肝硬化改變，淤膽改變，腹腔內軟組織嚴重水腫，胰頭處見有一個南瓜大小的腫瘤，約11×12釐米大，壓迫幷包繞腸繫膜上靜脈，交界不清。經過4個半小時的緊張手術，陳汝福順利剝離了包繞腸繫膜上靜脈的腫瘤，成功切除胰頭十二指腸，並重建消化道，進行了胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合。手術病理報告顯示，黎伯是低度惡性的胰腺低分化癌，一旦拖延治療，後果不堪設想。
是“最難”普外科手術
據陳汝福介紹，黎伯做的是胰十二指腸切除術(Wipple)，這是一臺難度極大的手術，被譽爲“普外科手術中的皇冠”。它的難度首先在於腫瘤切除。胰腺位於腹腔最深處，與胃、十二指腸、脾臟、腎臟等重要器官緊密相連，緊挨着腹腔動脈幹、腸繫膜上動脈、肝門靜脈以及腸繫膜上靜脈，其中任何一根血管的破裂都會導致致命性後果。
其次是進行消化道重建，牽扯吻合較多，包括胰腺吻合、膽管吻合及胃腸吻合，其中以胰腺吻合最複雜。因爲一旦發生胰漏，胰液會腐蝕附近的血管，引起致命性大出血。這需要術者擁有豐富的經驗、高超的技巧，細心操作。
廣州日報記者獲悉，許多外科醫生10年、20年甚至一輩子都難以經歷一次胰十二指腸切除術，但是中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科每週都要做好幾臺胰十二指腸切除術，其中大部分是陳汝福主刀。每年開展胰十二指腸切除術200臺以上，其中有超過一半的病人是外地慕名而來。目前用腔鏡和達芬奇機器人進行微創手術的比例也在增加。
胰腺腫瘤的早期症狀及表現有以下的這些：
1、出現黃疸
黃疸的出現一般比較早，不過如果癌腫是出現在體、尾部時，就沒有黃疸的出現，黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢等症狀。體格檢查除發現黃疸外，可有上腹部壓痛。晚期可於上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則爲胰頭癌的重要依據。
2、出現腹痛
早期的胰腺腫瘤患者還會有腹痛的情況出現，在臨牀上腹痛的情況，一般是見於胰體及胰尾癌，位於上腹部、臍周或右上腹，性質爲絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
3、出現其它症狀
如果癌腫出現潰爛或者是有感染的情況，那會因爲繼發性的感染，從而導致患者出現發熱的情況，部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。晚期胰腺腫瘤病例可出現腹水，並可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。
4、身體不明原因的消瘦
日常的生活中，如果你出現了不明原因的消瘦，體重下降大約會有百分之十左右，那就要警惕是不是胰腺腫瘤了，消瘦原因包括癌的消耗，食慾不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。
早期胰腺瘤有哪些徵兆?那通過小編上文的介紹，大家應該是能瞭解到，早期的胰腺腫瘤會出現黃疸、腹痛、感染以及消瘦等等情況，具體的表現症狀已經在上述的文中做了詳細的介紹，如果出現這些症狀表現出來，要及時的去檢查、治療!
