10歲的奇奇是家裏的獨生子，父母和爺爺奶奶都很寵愛他，想吃什麼就給買什麼，體重自然也一路飆升，尤其是肚子越來越大，奇奇的腰圍已經超過了爸爸，竟達到88釐米。
聽到別人誇自己的孫子“白白胖胖”，爺爺奶奶很開心，直到奇奇肚子裏像裝着一個大皮球，買衣服都困難，而且走路距離稍遠點，就心跳加快、胸悶、氣喘，家人才意識到奇奇應該減肥了。
但醫生卻認爲奇奇的問題不只是減肥這麼簡單，建議他先做健康檢查。結果出來後，家人大吃一驚：血脂嚴重超標，中度脂肪肝，肝功能指標異常。
近年來，隨着兒童肥胖率的快速升高，兒童脂肪肝患者越來越多，並且發病年齡越來越小，尤其肥胖的兒童更易患脂肪肝。首都兒科研究所流行病研究室對1500名北京市中小學生的一項調查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴重肥胖兒童中的檢出率則高達40%以上，而表現爲大肚子的“蘋果型”肥胖兒童幾乎無一倖免。
爲什麼肥胖和脂肪肝結伴而來?
脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積。肥胖之所以容易得脂肪肝，或說脂肪肝患者肥胖居多，是因爲人一旦肥胖，血液中的脂肪酸大大增加，並不斷運往肝臟。健康的肝臟可以將脂肪酸與磷酸、膽鹼結合，轉運到體內其他部位;若肝臟功能受損，代謝紊亂，一些原本應轉化的物質反倒成了脂肪。
腹型肥胖(大肚子)的兒童更容易患脂肪肝，不考慮年齡和性別，腰圍除以身高的比值爲0.46是腹型肥胖的警戒值，超過0.48即可判定爲腹型肥胖。這時出現血脂超標和脂肪肝的風險極大提高，需要到專業醫院進行相關檢測和健康評估，檢測內容包括：血脂、肝功能和B超，專家會根據檢測結果給出診斷處方。
小知識：家庭中如何測量腰圍?讓孩子直立，兩腳分開30釐米，沿着身體右側腋窩中點向下的延長線上，分別找到胸廓下緣和胯骨上緣，取兩交匯點的中點作爲右邊測量點，再以同樣方法確定左邊測量點，用皮尺沿水平方向通過左右兩個測量點並環繞腹部一週，在孩子正常呼氣末時讀取腰圍尺寸。
兒童患脂肪肝的危害有哪些?
兒童正處於生長髮育的關鍵時期，肝臟在人體中又承載着大量重要的生理生化功能，因此脂肪肝患兒正常的生長髮育會受到嚴重影響。
大量脂肪長期堆積在肝細胞內，會使肝臟的血液、氧氣供應及自身代謝受影響，正常肝細胞被擠壓變形，大量肝細胞充血水腫，炎症浸潤及壞死，嚴重影響肝臟和其他相關臟器的功能，可引起糖尿病、脂代謝紊亂及心功能受損等。
兒童患脂肪肝有哪些表現?
輕度脂肪肝也是有徵兆的，譬如容易疲勞、腹脹、肝區不適或隱痛、噁心、噯氣等。中度或重度脂肪肝可有食慾不振、乏力、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區隱痛、左肩及背部痠痛發脹等症狀。醫生檢查可發現肝腫大，少數有輕度黃疸及蜘蛛痣，需要通過B超檢查來確診。
黃疸：是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部分發黃的症狀。
蜘蛛痣：是一種特殊的毛細血管擴張症。外形酷似蜘蛛，多出現於面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現者。
兒童患脂肪肝如何治療?
早期或輕中度脂肪肝多是可逆的。減輕體重、調整飲食攝入與需要的平衡，脂肪肝可隨之改善甚至消失，重度脂肪肝則應在醫生指導下進行合理的藥物治療。
脂肪肝患兒的飲食原則：基本原則爲“一適兩低”，即適量蛋白質、低糖和低脂肪。平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，在保證正常發育的基礎上限制熱量的攝入。
給脂肪肝患兒的運動建議：主要選擇中等強度的有氧運動，每週3-5次，若身體較胖者，應增加鍛鍊次數，每週5-7次爲宜;運動項目包括中速步行(每分鐘120步左右)、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操、跳舞、打羽毛球等;針對脂肪肝治療，運動強度不能過小，一般情況，鍛鍊時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上，但最高心率不宜超過200減去實際年齡;有氧鍛鍊每次需要持續20分鐘以上纔能有效，因爲運動至少20分鐘後人體纔開始由脂肪供能，且隨運動時間延長，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明顯，但持續鍛鍊時間最長也不要超過60分鐘。另外，在閒暇時間限制靜態活動(例如看電視、看錄像、玩電子遊戲等)也很重要，應該用需要更多身體運動的事情代替。
充足睡眠對脂肪肝的防治十分重要
觀察發現，多數脂肪肝患兒伴有失眠、情緒不穩定、倦怠、乏力等症狀。因此，對於脂肪肝，尤其是重度脂肪肝的治療，應強調睡眠的重要性。保證充足和高質量的睡眠，使肝臟得到更多的血液、氧氣及營養的供給，可有效促進肝細胞的康復。爲此應注意睡前不要給孩子喝濃茶和咖啡，晚飯清淡，切勿過飽，用溫水泡腳，保持適宜的居室溫度等。另外有研究顯示兒童阻塞性睡眠呼吸暫停與脂肪肝的發生顯著相關，因此肥胖並有經常打鼾的患兒更應警惕脂肪肝的發生，一旦發生脂肪肝應積極治療睡眠障礙問題。
小知識：哪些食物是脂肪肝的剋星?燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯等食物因其中的特殊成分具有降脂、通便等功能而成爲脂肪肝的剋星。此外，胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經常選食。
