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男子長期吸菸換口咽癌 口咽癌患者該如何注意飲食

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“以後別抽菸了,酒儘量少喝,多了對身體也不好。”對於專家囑咐,凌先生頻頻點頭,30多年的猛抽暢飲換來咽部惡性腫瘤。浙江省人民醫院多學科合作,爲他切除了腫瘤,並巧用其自身一段腸子置換已被腫瘤侵犯的食管,術後恢復良好,3月7日,凌先生踏上歸程。

男子長期吸菸換口咽癌 口咽癌患者該如何注意飲食

50多歲的凌先生,青少年時就對菸酒產生好奇。凌先生回憶道,16歲就開始抽菸,一開始“因爲經濟條件不好,沒抽多少,20歲後開始1天2包,後來逐漸增加到1天3包。”在確診咽癌之前,他一直抽菸且年齡增加煙量不減。

煙抽得兇,酒也沒少喝。凌先生18歲左右開始喝黃酒,不久就論斤喝;2年前不知怎地口味變了,喜飲啤酒且酒量迅速增加,發病前每天至少喝1箱啤酒(1箱12瓶)。

大約半年前,凌先生抽菸、飲酒後出現咽喉痛,但沒引起高度重視。今年1月,凌先生因咽喉痛加劇就診於當地醫院,喉鏡檢查示:咽部環後區有“新生物”。住院後,醫生再爲患者行喉部新生物活檢術,診斷爲:下嚥癌。凌先生得到惡訊懵了,但悔之晚矣。

隨後,凌先生院轉至浙江省人民醫院耳鼻咽喉科。該院耳鼻咽喉科主任、主任醫師蘇立衆檢查後認爲,應儘快手術,由於腫瘤範圍較大,累及食管,所以手術不僅要切除咽喉不少組織且需切掉一段食管。

幾套方案權衡後,最終確定:全喉、下嚥處及食道部分切除、然後空腸移植修復。

手術中,多專科專家輪番上陣,先是蘇立衆切除腫瘤及病變食道,清掃相關淋巴;幾乎同時,該院胃腸胰外科副主任醫師許曉東在患者腹部開口,將其胃下端的空腸截取一段長約15公分,保留腸繫膜供養動脈及迴流靜脈,進行清洗、修剪。

擅長顯微技術、擔任浙江省醫學會顯微外科分會主任委員的該院手及顯微外科主任醫師謝慶平上陣,他在顯微鏡下將已清洗的空腸替代已截去的食管,進行動靜脈吻合。最後大家檢查動靜脈通暢,迴流無影響,移植空腸蠕動正常,歷時6小時手術順利結束。

謝慶平介紹,此手術難度大,自體腸移植好處是不必等待供體,也無需擔心排斥反應。

術後經抗感染,加強氣道管理,補液、抑酸、維持內環境穩定等綜合治療,患者恢復良好。凌先生保全了生命,但也留有遺憾,因爲全喉切除,再也不能像正常人一樣說話了。蘇立衆說,以後凌先生要採取其他方式,比如人工喉等發聲“說話”。

一、口咽癌的飲食

1.多選用清熱、解毒、養陰生津的食物,並能歸入肺、肝經的中藥食療。不論何期、何證,均應注意食品的多樣及烹調的考究,以利於患者攝入足夠的營養素。

2.配餐輔食應少用生溼化痰、粘膩重濁、肥甘醇釀,可選用有化痰散結功效的食品,如海帶、紫菜、龍鬚菜、海蟄等。出現頭暈目眩,耳聾口苦、急躁易怒等肝火上炎症狀時,宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕症狀,如菊花代茶,炒決明子代咖啡,食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

3.放療期間要鼓勵病人多飲水,喝淡飲料、果汁、牛奶等。主食應以半流食或軟爛食物爲好,副食方面要多吃新鮮蔬菜、水果,尤其要多吃胡蘿蔔、荸薺、白蘿蔔、蕃茄、蓮藕和白梨、柑桔、檸檬、山楂等果品。飲食口味要清淡甘潤,又不宜過飲生冷,以免生寒傷胃,口含話梅、羅漢果、橄欖、青果等,可刺激唾液分泌,減輕乾燥症狀。

4.晚期病人多屬氣血不足,毒火上炎,食慾極差,所以開胃化食,刺激食慾,增加攝入是保證治療的根本措施。故宜選易消化、營養充足,色香味俱佳的食品,如粥、羹、湯、汁等。調配飲食又應以滋潤適口、芳香化濁爲好,如冰糖苡米粥、香菜清燉大鯉魚、鮮石榴、鮮烏梅、廣柑、香櫞、菠蘿、青梅、菱角、荸薺、白梨等。平時口含藏青果和鮮山植,有消炎殺菌、清咽生津的作用。

5.忌食辛、熱之品,如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、蝦蟹等性溫熱之物,慎用芥末,少用熱性補藥,菸酒亦當戒之,以免生熱助火。

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