廣東讀者黃先生問:我今年78歲,患穩定型心絞痛、血脂異常、糖尿病多年,嚴格控制飲食,基本不吃動物性食物。近日心絞痛發作到大醫院就診,被診斷爲貧血,血紅蛋白67克/升。我都這麼注意了,爲何還會得心絞痛呢?
南方醫科大學中西醫結合醫院心血管內科主任醫師趙益業解答:臨牀上,很多人對得了心臟病怎麼吃感到困惑。我們不妨假設心血管系統是一家物流公司。物流行業最怕三件事:“路不通”“車太少”“貨不足”。
“路不通”就是血管狹窄,動脈粥樣硬化是最主要的原因,就好比路邊的垃圾堆擋住通道。低脂肪、低膽固醇飲食就是爲了解決這個問題,讓“血管高速公路”裏的垃圾少一些,路況好一些。冠脈造影是發現這條路是否通暢的方法。
“車太少”指的是運送氧的“載重汽車”——紅細胞少了。心肌的工作離不開氧,供氧量不足,心臟就會抗議,出現心絞痛。要是不供氧,心臟幾分鐘內就會完全“罷工”,那可就麻煩了。如果完全不吃動物性食物,就會導致蛋白質等生產紅細胞的原料不夠,進而發生貧血。
“貨不足”就是葡萄糖和氧的量太少,多見於低血糖和低氧血癥患者。心絞痛的根本原因是心肌缺少能量,而這些能量正是來自糖和氧。
前文的黃先生把冠心病人“低脂肪、低膽固醇”的飲食原則理解爲完全不吃肉,就容易影響心臟病的控制。建議飲食要均衡爲先,在低脂肪、低膽固醇的前提下,適當攝入動物性食物和碳水化合物,而不是完全拒絕。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
