受訪專家：中國醫科大學航空總醫院盆底和生殖內分泌門診副主任醫師鄒春芳
您是否有咳嗽、打噴嚏、大笑時突然尿溼褲子的情況，或是大步快走、扭秧歌、跳廣場舞時突然憋不住尿的尷尬？尿失禁是很多女性不願提起卻又難以迴避的話題。
尿失禁是個常見病。《美國醫學會雜誌》近日刊登的一項研究顯示，１０％～２０％的女性和７７％的住在養老院的女性患有尿失禁，但只有２５％的患者尋求或正在接受治療。不少患者合併有盆腔器官脫垂等病症，亟需診斷和治療。２００６年，北京協和醫院在全國進行的一項流行病學調查顯示，中國成年女性尿失禁的患病率爲３０．９％，且隨着年齡的增長逐漸上升，５０～５９歲女性高達４５％以上。雖然患病率很高，但尿失禁患者的主動就診率一直不高，僅爲２５％，五年就診率僅有８％，城市與農村無差別。
很多女性對尿失禁羞於啓齒，或不瞭解疾病的危害而選擇忽視。不少人認爲，尿失禁只是生孩子後的常見問題。事實上，其症狀可能會逐漸加重，出現運動、提重物後的尿失禁，嚴重者無論何時都漏尿。長期尿失禁可誘發泌尿道感染，陰道炎、外陰炎反覆發作。
尿失禁分爲壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁幾種類型，第一種最常見。其高危因素是妊娠、分娩、年齡增長、肥胖、便祕、全子宮切除手術等。預防壓力性尿失禁，主要靠早期康復治療。妊娠與分娩對盆底功能的損傷是不容忽視的。隨着二胎政策的放開，尿失禁的發生率將呈持續上升趨勢。國外指南和國內共識都認爲，產後一年內的盆底康復可減少女性未來發生盆底障礙性疾病的風險，比如凱格爾訓練法等。另外，提高產科質量、減少難產、避免第二產程延長也尤爲重要。還應保持良好的飲食、運動方式以控制體重，減少便祕、肥胖對盆底的損害。
多個指南均推薦，在專業人員督導下進行盆底肌訓練至少３個月，是治療尿失禁的首選方法。生物反饋治療、電刺激治療等可作爲盆底肌訓練的有益補充方法。盆底康復治療無創、無痛苦，能幫助產後或中老年女性尿失禁患者擺脫疾病困擾。如果病情嚴重且非手術治療效果不佳，建議專科醫生給予全面綜合的評估，判斷是否進行手術治療。我們希望，全社會都能關注尿失禁這一女性的“難言之隱”，做好宣教工作，促使患者主動就診，早期治療盆底疾病。
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