受訪專家/廣州市第一人民醫院甲乳血管外科主任醫師徐波
文/羊城晚報記者張華通訊員魏星
腰腿痛還可能與脖子問題有關係?沒錯!以往人們“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的觀念得改改了。因爲“甲狀旁腺功能亢進症”就是一種典型的腰痛但要看脖子的病!專家解釋，甲狀旁腺是人體重要的內分泌器官，如果這個器官發生腫瘤或增生，會造成人體的骨頭脫鈣，類似於骨質疏鬆，從而引發腰痛的症狀。
A什麼是甲狀旁腺?
小李是一名大學生，平時身體不錯，近段時間老覺得腰痛，到學校醫院做B超檢查，發現是腎結石，醫生給他治療後疼痛明顯緩解。但沒過多久他的腰痛又犯了，並且伴有手臂、腿部疼痛。於是，小李來到廣州市第一人民醫院就診。醫生經過檢查發現，他血液裏的鈣濃度很高，是正常值的兩倍，並且在小李的脖子上發現了一個2釐米大的腫塊。最後醫生確診小李患有“甲狀旁腺功能亢進症”——簡單來講，就是甲狀旁腺有一個腫塊。
廣州市第一人民醫院甲乳血管外科主任徐波介紹，大衆對甲狀腺可能並不陌生，在人體頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲樣的組織，稱之爲甲狀腺。它的主要作用是加快全身細胞利用氧的效能，加速蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人體的代謝，增加熱量的產生。
但與甲狀腺僅僅一字之差的甲狀旁腺大家恐怕就知之甚少了。徐波說，通常4個綠豆大小的甲狀旁腺“藏”在頸部甲狀腺的後方，雖然很小，卻是人體重要的內分泌器官，主要是提升血中鈣的濃度、降低磷的濃度。
B甲狀旁腺功能亢進是怎麼回事?
甲狀旁腺如果增生或者長了腫瘤，都有可能導致甲狀旁腺激素的大量分泌，造成消化道吸收鈣增加，骨頭脫鈣，因而血液、尿液中的鈣濃度會大幅度升高。在發病的初期，患者可能沒有什麼症狀，但很快會出現乏力，背部、脊椎、髖部、胸肋及四肢骨痛，泌尿系統結石，隨後可能會發生病理性骨折、血尿、腎絞痛等。
這種因甲狀旁腺本身病變造成的功能亢進，醫生稱之爲“原發性甲狀旁腺功能亢進症”。徐波說，對於原發性甲狀旁腺功能亢進症，手術切除增生的腺體或腫瘤是最主要的治療方法，通過手術，甲狀旁腺功能很快恢復正常。
還有一種常見的情況見於慢性腎功能衰竭、尤其是那些長期血液透析的患者，也會出現甲狀旁腺功能亢進的狀況，引起骨頭脫鈣，造成骨質疏鬆、病理性骨折、關節變形等嚴重後果。對於這種繼發性的甲狀旁腺功能亢進症，可以先選擇藥物治療，如果藥物治療效果不佳，則需要接受手術治療。
所以，對於那些頑固、常規治療效果欠佳的腰背痛、四肢痛，以及發展很快的泌尿系統結石，千萬不要滿足於“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。此時要多留個心眼，查查甲狀旁腺。即腰腿痛，千萬別忘記脖子!
