文/羊城晚報記者張華通訊員宋莉萍
很多人都經歷過眩暈，有時反覆發作，但卻不知道眩暈究竟該看哪個專科。最近，鄧女士就有這個煩惱，她因爲反覆眩暈多年，每次眩暈發作時，都是在準備休息、坐在牀沿躺下或起牀時坐起過程中發作，天旋地轉，持續1分鐘左右才緩解。由於每次眩暈發作都是在牀上，因此鄧女士有了“睡眠恐懼症”。她去了幾間醫院看神經科、心血管科醫生，但檢查發現她既無高血壓病、冠心病，也無腦血管病。神經科醫生建議她找耳鼻喉科醫生看看，於是她輾轉來到廣東省中醫院耳鼻喉科就診。醫生經仔細詢問病史和做體位檢查等，最後確診鄧女士爲“良性陣發性位置性眩暈”，俗稱“耳石症”。醫生給鄧女士做了手法復位，很神奇的是，做完後醫生讓她躺下觀察，她已經不覺得眩暈了。回家觀察一段時間，眩暈沒再復發。
良性陣發性位置性眩暈爲什麼又叫耳石症呢?廣東省中醫院耳鼻喉科主治醫師羅秋蘭介紹說，人的內耳有一個器官，叫橢圓囊斑，專門負責人體位置變化時的平衡功能，內有很多碳酸鈣結晶附在一層膜上。碳酸鈣是組成石頭的主要成分，因此這些內耳的碳酸鈣結晶被稱爲“耳石”，耳石附着的那層膜稱爲“耳石膜”。正常狀態下，耳石也會脫落，脫落的耳石會被囊斑周圍的細胞吸收。出現病變時，耳石脫落增加及吸收障礙，進入半規管的耳石很難被吸收和移位，當脫落的耳石積聚到一定數量，頭部運動到某一特定位置時就會誘發眩暈，這種眩暈持續時間一般較短暫，大多數1分鐘左後可緩解，在頭位改變時易反覆發作。此病多見於中老年人，女性發病率較高，是一種很常見的周圍性眩暈。有部分病人可能在數天或數月後會自愈，所以稱之爲“良性”，也有反覆發作數月甚至數年的，這部分患者則爲“頑固性”。
羅秋蘭指出，確診耳石症有三個條件：(1)有眩暈反覆發作的病史;(2)眩暈在體位改變時發作(如坐着躺下或在牀上翻身等過程)，一般持續1分鐘左右，固定體位可緩解。眩暈發作過程中可伴有噁心、嘔吐等症狀，眩暈緩解後無明顯不適症狀;(3)醫生通過體位試驗檢查確診。
羅秋蘭說，目前，耳石症的治療首選手法復位，醫生在做體位檢查時發現病變半規管，然後選擇相應的方法進行復位，一般做一次即可，但有些病人需做多次手法復位。有些眩暈程度較重的患者，也可配合一些藥物治療。
