本期受訪專家：戈朝暉，寧醫大總院心腦血管病醫院骨科副主任，主任醫師，碩士研究生導師。擅長脊柱側彎及脊柱後凸畸形的矯形、脊柱退變性疾患、脊柱創傷、脊柱感染(結核)等脊柱疾患的外科診治。
有的家長會無意中發現，家中的孩子肩膀兩側一高一低，或者是衣服領口不平，肩胛骨高低不一，或者是腰、臀部形態不勻稱，心裏一下子就緊張了：是不是因爲長時間坐姿不正，或者書包太重，壓得脊柱變了形?骨科專家提醒，這種情況與書包負重或坐姿、站姿沒有關係，而是與先天性疾病有關，如兒童脊柱先天發育存在缺陷或者無原因的特發性彎曲等。如果能早發現早治療,有可能避免手術。
-男孩雙肩不對稱原來是脊柱側彎
10歲星星(化名)的父母發現星星從小雙肩不對稱，以爲長大後就會好了。但後來病情變重，甚至影響到呼吸。來到寧醫大總院心腦血管病醫院骨科，經過檢查，該科主任醫師戈朝暉發現，導致星星呼吸困難和雙肩不對稱的病因，是先天性脊柱側彎。經過手術治療，星星很快康復出院。
戈主任說，一般家長注意到孩子脊柱側彎，是在學走路後。寶寶學習坐、走，腰椎負重增加，導致畸形加重、變得更明顯。“其實，先天性脊柱側彎在胎兒時期就可以通過B超發現。”他提醒孕婦，孕期一定要做好胎兒的排畸篩查，越早發現，越容易確定最佳治療方案。
-脊柱側彎十來歲孩子最多見
什麼是脊柱側彎(也稱脊柱側凸)?戈主任告訴記者，醫學上是指脊柱的一個或幾個節段偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形。簡單地說，正常的脊柱從前面或者背面看都是直的，而脊柱側凸患者的脊柱不是一條直線，而是發生了偏移。
“脊柱畸形有許多類型，主要包括青少年特發性脊柱側凸、先天性脊柱畸形及後天成人退變性脊柱側彎及各類成人特發性或繼發性脊柱側後凸畸形，而我們臨牀上最多見的是青少年特發性脊柱側彎。”戈主任說，青少年特發性脊柱側彎中又分三種，0~3歲就發現有脊柱側彎稱爲嬰兒型;3~10歲爲幼兒型;10~18歲出現脊柱側彎的稱爲青少年型，這種病女孩比男孩多。特發性脊柱側彎的病因目前尚不清楚。
-脊柱側彎不會隨年齡增長自行矯正
由於脊柱側彎病人不痛不癢，若家長不太注意孩子的生長髮育，常常很難早期發現，年齡越大越明顯，但此時畸形已很嚴重，治療的最佳時機多已錯過。還有些家長髮現孩子的脊柱發生變化後，以爲隨着年齡的增長會自行矯正，或者給孩子買來背背佳之類的產品進行坐姿矯正，從而錯過了最佳的治療時期。
-脊柱側彎對人體的危害大
戈主任強調，脊柱畸形不僅侵害脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，甚至下肢長度都可能不等，雙肩一高一低，駝背畸形。除了外觀畸形外，還可造成患者嚴重的心理障礙，更重要的是影響肺的功能，心臟移位，心功能受損，甚至脊髓畸形，嚴重者可以使下肢肌肉萎縮，感覺減退，甚至引起截癱。
據統計，在青春期的孩子中，脊柱側凸的發病率在1.3%~1.8%。發生脊柱側彎的年齡越小，畸形越嚴重，到青春期，由於骨骼發育加快，畸形發展很快，所以一定要早期發現及時治療。
-哪些脊柱側彎需要手術治療
“輕度的脊柱側彎，如能早發現、早處理，大部分是不需要手術的。”戈主任解釋，對於20°以下的脊柱側彎，一般只需要隨訪和觀察即可，20°~40°的側彎則需要支具治療，對於40°以上的的側彎主張手術治療。脊柱側彎病程越長，發展越嚴重，也愈難矯正，一般矯正年齡在青春期後進行，女孩月經後1年是手術的黃金年齡，男孩可比女孩晚一兩年。
據瞭解，因人體脊柱中含有豐富的血管和複雜的神經，因此，矯正脊柱畸形的手術一向被認爲是脊柱外科“皇冠上的明珠”，用以形容其難度和複雜程度，沒有精湛技藝的醫生一向不敢輕易向這顆“皇冠上的明珠”發起衝擊。而就是這樣的高難度手術，近幾年在寧醫大總院心腦血管病醫院，戈主任每年要完成50多例。
據瞭解，2001年到2004年，戈主任在寧夏醫科大學攻讀碩士，獲脊柱外科學碩士學位。2005年到2006年間，他在美國紐約州立大學上州醫科大學醫學健康中心脊柱外科研修，系統地學習脊柱退變疾患的非融合功能重建和微創脊柱外科技術，特別是脊柱側彎及後凸畸形、頸椎病、腰椎退變性疾病的手術技術得到了極大的提高。回國後，他就開始大量的手術實踐，讓區內外衆多患者告別脊柱畸形，開始健康生活。而患者的治療花費也較去外地治療降低了好幾倍。
家長學會爲孩子查看脊柱
戈主任最後提醒，多數脊柱側彎病人除了背部畸形，沒有其它臨牀症狀，因此，家長要注意觀察。
●家長定期檢查孩子的背部，用手一個一個地觸摸孩子脊柱的棘突。或者讓孩子向前彎腰，觀察其脊柱是否在一條直線上。
●讓孩子露出背部，直立，看看孩子雙肩、肩胛骨、腰凹、髖部是否對稱。若有雙肩不平、腰部一側有皺褶、髖部一側高一側低等異常，應立即帶孩子到醫院骨科進行檢查，瞭解是否脊柱側彎。
●對於生長髮育期的孩子和月經初潮的女孩，家長最好一個月對孩子檢查一次。若通過以上兩種目測方式發現孩子的脊柱不在一條直線上，肩膀一側高，一側低，需到醫院照脊柱的X光片，找骨科醫生進行脊柱側凸的明確診斷。
