受訪專家:空軍軍醫大學西京消化病醫院常務副院長吳開春
近來有不少讀者致電本報,稱自己經常感到腹部疼痛,生氣、激動時尤爲明顯,伴有頻繁腹瀉。空軍軍醫大學西京消化病醫院常務副院長吳開春教授告訴《生命時報》記者,臨牀上不乏此類患者,如果持續或間歇出現腹痛、腹瀉、便祕等狀況3個月以上,檢查沒有發現問題,就要懷疑是否患了腸易激綜合徵。
腸易激綜合徵是一種常見的功能性腸病,症狀是腹痛、腹脹、排便習慣及大便性狀改變,分爲腹瀉主導型、便祕主導型、腹瀉便祕交替混合型,檢查結果一般無病理性改變。本病區別於其他疾病的特點是:發作時間長,患者出現3個月、半年以上的慢性反覆腹痛,疼痛區域多在左下腹,臍周也可能疼痛。發作時,排便頻率異常(每週少於3次或每日多於3次),便後症狀即可緩解。白天明顯,夜間睡眠後減輕。
中國腸易激綜合徵的患病率約爲5%～7%,各年齡段都可發病。中青年羣體工作壓力大,多有不良生活習慣,患病率高達15%。女性相對多發,男女比例約爲1:2。老年人羣中也有發生,但隨着年齡增長有下降趨勢。本病不會危及生命,但持續時間長,嚴重影響生活質量。很多患者被腹部症狀長期困擾,情緒一激動、一生氣,就容易腹痛;不能久坐,不敢出遠門或坐長途汽車,久之容易導致焦慮、抑鬱等心理疾病。
吳開春表示,腸易激綜合徵的發病機制還不太清楚,和胃腸動力異常、內臟感覺異常、腦腸調控異常、炎症和精神心理等有關。很多患者中樞神經系統對腸道信號的處理和調節異常,腸道比一般人更敏感。幼時有過精神創傷的人容易患病。有痢疾、腸炎等腸道疾病史者也是易發人羣。急性腸道感染後發生腸易激綜合徵的機率大大增高。
本病主要依靠症狀診斷,並通過結腸鏡、大便化驗等檢查來排除器質性病變。無需手術治療,一般針對不同症狀綜合用藥治療。緩解腹痛、止瀉的藥物可抑制腸道蠕動。潤腸通便藥物可促進改善腸道運動,緩解便祕。除了針對症狀用藥外,還可使用益生菌、抗生素改善腸道的環境。醫生還會用藥降低內臟神經的敏感性,並配合心理治療。
吳開春建議,患者要調整好生活、工作節奏,合理應對壓力,保持心理健康。避免食用生冷油膩、辛辣刺激的食品,敏感體質者要根據體質調整飲食的類型、溫度。保持個人清潔衛生,規律生活。病情嚴重時儘快就診,不要忽視疾病,隨意服藥。
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