受訪專家：對外經濟貿易大學保險學院教授於保榮
人力資源和社會保障部2017年7月宣佈，36種藥品經談判成功正式納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍。這36種藥品多爲高價剛需藥，談判後的醫保支付標準與2016年平均零售價相比平均降幅達到44%，最高的達到70%，讓患者的醫療費用負擔大大減輕，同時也兼顧了醫保基金的負擔能力，贏得了廣泛好評。
醫療保障制度事關百姓幸福感，擴大醫保藥物管理目錄能讓百姓享受到更多實惠。在我國，“看病難、看病貴”“因病致貧、因病返貧”等情況仍然存在，尤其是在經濟欠發達地區，嚴重影響了民衆的生活質量。此次調整是醫療保險制度上的進步，但在醫保藥品目錄調整方面未來還可三方面入手，進一步惠及民生。第一，目前醫保藥品管理目錄更新較慢，一些剛需藥品進目錄難且慢，造成大病患者負擔過重。第二，一些已經進入醫保目錄的藥物曾是高價原研藥，但現在專利保護期已過，或已有價格相對便宜的同類藥出現，然而該藥品在醫保目錄中的價格仍居高不下。第三，一些輔助用藥雖然臨牀療效不明顯，但由於藥廠推廣力度大，目前仍在普遍使用。
誠然，醫保藥物管理目錄調整涉及醫保制度、醫藥市場監管、藥品生產和銷售企業、醫院和醫生等方方面面，非常複雜。但醫療保障關乎百姓的切身利益，如何保障民衆的家庭財產不因疾病而流失，減少疾病帶來的災難性支出，應該是醫療保障體制需要深入探究的重要課題。社會醫療保險有兩個最基本原則：一是強調籌資的“垂直公平”，即根據收入的邊際效益遞減原則，繳費時收入高的人繳納的保費相對較高，體現各盡所能;二是強調使用時的“水平公平”，即疾病嚴重程度高的患者，使用的資源相對較多，反之疾病嚴重程度低的患者，使用資源少，沒有疾病的患者則不使用醫保資金。
未來的醫保制度完善，可以對患大病的患者實行更有利的政策。大病患者的治療往往需要高科技的治療手段，高科技含量的藥品和材料通常在市場上處於壟斷地位。對於供方壟斷價格，單個醫院或地區的價格談判能力都非常有限。但是，我國有14億人口，是全球最大的消費市場，發揮國家力量談判應該是我們獨有的優勢。我認爲，今後我國在醫保制度完善、管理科學靈活、程序公開透明、關注大病患者、重視醫保資金使用效率等方面，還有更多工作可做。
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