受訪專家：南方醫科大學中西醫結合醫院急診科主任賀運河;中國醫藥物資協會副祕書長陳紅彥
“爲了推銷藥品，他們什麼都敢說。”近日，《生命時報》接到多位讀者來電，均反映藥店店員推銷高價且不適宜藥品的問題。記者調查也發現，一些藥店確實存在“不賣對的藥，只賣貴的藥”的現象，嚴重影響大衆合理用藥。
不賣對的，只賣貴的
近日，《生命時報》記者在一位醫生的陪同下來到北京市朝陽區紅廟附近的“北京百姓康利大藥房”，自稱扁桃體腫大、咳黃色膿痰、持續發燒，希望購買頭孢類抗生素。女店員說，頭孢治不了細菌感染，應該吃消炎的中成藥，於是拿出一盒“藍芩口服液”遞給記者。該藥40塊錢一盒，一盒只能吃兩天。陪同的醫生當場反駁說：“我雖對中成藥不太瞭解，但說頭孢治不了細菌感染，這是忽悠人。”當記者要求店員出示執業藥師證時，店員啞口無言，拿不出資質證書。
在朝陽區金臺路附近的“濟民康泰大藥房”，記者自稱感冒希望購買“連花清瘟膠囊”。店員給記者拿藥的同時，極力推薦再買一瓶售價90多元的複合維生素片，稱其能保胃護肝。記者在此逗留的十幾分鍾內，發現店員幾乎向所有顧客推薦了這款維生素片。
記者在豐臺區雲崗附近的“北京鼎好恆康特價大藥房”內，表示想買一盒消炎藥。店員連哪裏發炎都沒問，二話不說直接從櫃檯中拿出多款“能消炎的中成藥”，價格都偏貴，均是四五十塊錢一盒。記者希望買常用的西藥，可對方卻說“這幾款賣得最好，別看貴，效果好。”記者仔細一看，其中一款藥還有兩個月就過保質期了。
在海淀區西苑附近的幾家藥房，記者稱孩子患有哮喘，想買處方藥“沙美特羅”，但沒一家藥店的店員提出看處方，只說這種藥沒現貨，要登記後到貨再通知。
“不賣對的，只賣貴的，這是藥店行業的潛規則，由來已久。”中國醫藥物資協會副祕書長陳紅彥在藥店行業工作多年，她告訴《生命時報》記者，銷售價格較高的特定藥品，店員和藥店能從藥企得到返利，於是受利益驅使，枉顧消費者的信任。
推銷的三大套路
南方醫科大學中西醫結合醫院急診科主任賀運河擔憂地說：“這會給大衆用藥帶來諸多隱患。”他根據記者調查中的所見所聞，總結出藥店推銷的三大陷阱。
不管啥症狀，推薦中成藥。服用頭孢類抗生素，對細菌性感冒引起的嚴重咽喉腫痛有效，但應憑處方購買。使用中成藥也應經中醫師辯證施治，根據體質用藥。比如店員推薦的藍芩口服液有清熱解毒的作用，適合風熱型感冒患者，而不適用於陰虛、氣虛患者，濫用可能加重病情。陳紅彥認爲，店員之所以大肆推銷清熱去火、消炎解毒的非處方中成藥，在於這些說法深入人心，且自認爲一般吃不出什麼大問題。其實，亂服中成藥也會帶來肝腎損傷，需要警惕。
鼓吹保健品比藥好。日前，國家食藥監總局發佈的消費提示指出，凡聲稱有疾病預防、治療功能，未聲明“本品不能代替藥物”的保健品，一律不要購買。生活中，很多藥店店員的推銷套路已然將保健品誇成了藥，這條消費提示同樣適用。以小兒哮喘爲例，很多孩子都是過敏體質，店員往往強調保健品能增強體質，改善過敏症狀，其實一些保健品可能本身就含過敏原，吃不對反而加重病情。
助長處方藥濫用。處方藥一般價格相對較貴，利潤更高，爲追求利益最大化，藥店往往將“處方藥不能隨意買賣”的規定拋之腦後，增加用藥風險，療效也得不到保證，甚至出現損害肝腎的不良事件。2000年1月，我國正式實施《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》，但直至今日，藥店處方藥仍沒管好，消費者由於缺乏安全用藥意識，或是爲了圖方便，對此熟視無睹。
多搞突擊檢查
爲讓藥店店員學會藥品銷售的基本知識，能向顧客推薦合適的藥物，陳紅彥曾編寫過多本合理用藥手冊，遺憾的是，藥店經營者和店員往往爲了效益，明知故犯。“這和監管不到位有關。”陳紅彥告訴記者，食藥監部門承擔着藥店行業監管職責，頒佈了《藥品經營質量管理規範》，事無鉅細地連藥品如何分類擺放都做出規定。然而，雖有管理的頂層設計，但基層監管卻落實得不好。目前，監管人員數量不夠，難有精力監督遍佈大街小巷的藥店，查處難度較大。食藥監部門雖在社區聘請了社會監督員，輔助監管，但陳紅彥曾看到，監督員們在藥店大吃大喝，何談履職?!
隨着行政機構改革的推進，如今，國家食藥監總局已納入全新組建的“國家市場監督管理總局”。考慮到藥品監管的特殊性，政府還單獨組建“國家藥品監督管理局”。陳紅彥認爲，從頂層設計看，將藥品和食品分開，各司其職，有助於提高監管效率和針對性。希望監管部門加強完善“藥品飛行檢查制度”，多搞突擊檢查，對行業亂象起到震懾作用。
賀運河建議，消費者應瞭解藥品基礎知識，用藥最好根據醫生處方，去藥店購藥時說清藥品通用名和生產廠家，店員再巧言善辯也無計可施。如實在不知道該買什麼藥，也可選擇性聽店員建議，但要留個心眼兒。對於感冒、腹瀉等常見病，價格公道的常用藥就能很好地解決，不必盲目嘗試貴藥、新藥。孕婦切記不要自行購藥，以免對胎兒和妊娠造成不良影響。
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