受訪專家：河北省人民醫院副院長、中國醫師協會心血管內科醫師分會常委郭藝芳
很多人認爲,心率過慢時血壓會降低,這是不準確的。實際上,心動過緩是導致繼發性高血壓的原因之一。
動脈血管內總會保持一定的壓力,即血壓。在血壓的作用下,血液源源不斷地流動,向全身輸送新鮮血液。血壓的根本動力來自心臟,心臟片刻不停地舒張和收縮,舒張時,各心腔充盈血液;收縮時就把血液噴射入動脈血管,形成一定的壓力,這時測得的血壓叫收縮壓。動脈血管是有彈性的。當心髒收縮射血、血液流動的同時,動脈血管會因其本身固有的彈性而舒張,從而儲存很多能量。心臟舒張時暫時停止向血管內射血,這時動脈血管會逐漸回縮,進而推動血液向前流動,這時的血壓叫舒張壓。
如果心跳太慢,在舒張期心臟各腔內就會充盈更多血液,致使收縮期排出的血液增多,於是收縮壓會更高。這就是心率太慢導致高血壓的主要原因。心率太慢時,心臟舒張期會延長,動脈血管儲存的能量可能較早釋放完,等不到下個收縮期的到來,血管已經完全回縮,舒張期血壓會降低。
所以,心率慢導致的高血壓,其重要特徵是單純收縮壓增高、舒張壓不高甚至降低、脈壓差增大。老年人的動脈彈性更差,心臟收縮期儲存的能量更少,因而舒張期動脈血管壁釋放的回縮力就更小,這種情況在老年人中很常見。
很多人並不知道,心動過緩會導致高血壓。實際上,很多心率太慢的高血壓患者,在糾正心動過緩、提升心率後,其血壓會降低,就是這個道理。
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