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羊水栓塞的臨牀表現

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羊水栓塞發病急劇而兇險,短時間內即累計全身重要器官,因而其臨牀表現爲一綜合病徵,具體有以下幾種症狀和表現。

急性休克

於胎兒娩出前後短時間內,尤其在破膜後,或中期妊娠鉗刮術時,常有煩躁不安、寒戰、嘔吐等前驅症狀,易被誤以爲宮縮強、臨產急、產婦緊張;突然出現嗆咳、呼吸苦難、紫紺、心率快、肺部有溼囉音,抽搐、昏迷、血壓下降等徵象。發病急驟者,僅有窒息樣驚叫一聲而進入昏迷狀態,甚至在數分鐘內死亡。

羊水栓塞的臨牀表現

出血

部分羊水栓塞患者經搶救渡過了急性休克期後,繼之出現子宮大量出血,持續不斷,血液不凝,止血困難。手術傷口及全身粘膜皮膚、胃腸道和泌尿道皆有出血。

羊水栓塞的臨牀表現 第2張

急性腎功能衰竭

本病全身臟器均受損害,除心臟外,腎臟是最常受損害的器官。由於腎缺血及血栓堵塞腎內小血管,可引起腎臟缺氧、缺氧,而導致腎臟器質性損害,出現少尿或無尿和尿毒症的表現,可因腎功能衰竭而死亡。

羊水栓塞的臨牀表現 第3張

注意事項

上述三個階段的症狀,基本上是按順序出現的。但也有休克、呼吸困難與出血同時出現,或僅出現血不凝的出血即休克者。

分娩過程中,尤其在破膜後或胎兒娩出前後不久,突然出現原因不明的呼吸困難、紫紺、休克等,應疑爲本病,儘快採取急救措施。

羊水栓塞的臨牀表現 第4張

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