腦梗塞的預防，包括控制危險因素和抗血小板聚集治療。臨牀上常用的抗血小板聚集藥物，主要有氯吡格雷和阿司匹林。危險因素主要包括高血脂、高血糖、高血壓、同型半胱氨酸血癥及抽菸、飲酒和體型肥胖。
如果患者有高血脂，應長期口服他汀類藥物，比如辛伐他汀、阿託伐他汀，進行調脂、穩定斑塊治療。如果患者有高血糖，應積極控制血糖，首選二甲雙胍口服，必要時可以加用瑞格列奈。
如果效果欠佳，也可給胰島素治療。如果患者有高血壓，應積極調控血壓，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和纈沙坦治療。如果患者肥胖，應加強鍛鍊，控制體重，囑患者戒菸、忌酒。
