乙肝病毒定量高，表示乙肝病毒複製的比較活躍，需要進行的治療就是結合肝臟的彩超，還有肝臟的功能等一些相關檢查，決定是否需要進行抗病毒治療。依據2015版慢性乙型肝炎防治指南HBV DNA水平：HBeAg陰性患者，HBV DNA≥20000IU／ml ，HBeAg陰性患者，HBV DNA≥2000IU／ml ；ALT水平：一般要求ALT持續升高大於兩倍正常值；建議抗病毒治療。
有以下情形之一者，疾病進展風險較大，也應考慮給予抗病毒治療：
1、存在明顯的肝臟炎症(2級以上)或纖維化，特別是肝纖維化2級以上(A1)。
2、ALT持續處於一倍正常值到兩倍正常值之間，特別是年齡>30歲者，建議行肝活組織檢查或無創檢查，若明顯肝臟炎症或纖維化也應給予抗病毒治療。
3、ALT正常(每3個月檢查1次)，年齡大於30歲，伴有肝硬化或HCC家族史，建議行肝活組織檢查或無創性檢查，若明顯肝臟炎症或纖維化也應給予抗病毒治療。
4、存在肝硬化的客觀依據時，無論ALT和HBeAg情況如何都應進行抗病毒治療。
