一般情況下，五個月寶寶睡着了發抖持續三四秒可能是由外界刺激、受到驚嚇、缺鈣、小兒癲癇、腦損傷綜合徵等因素造成，建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、外界刺激
寶寶的神經系統發育並不完善，如果受到外界刺激，可能會出現良性睡眠肌陣攣的情況，從而導致前臂和手部出現抖動，甚至會出現全身抖動情況。一般是不需要特殊治療的。
2、受到驚嚇
寶寶白天受到驚嚇，有可能會導致神經系統興奮性增加，而這種興奮狀態可能會持續存在，從而導致在夜間睡眠不安，比如抖動、做噩夢等。可以通過輕輕拍打寶寶的後背，給予寶寶安全感。
3、缺鈣
如果平時攝入體內的鈣質不足，有可能會導致寶寶體內缺乏鈣元素，從而使神經興奮性增加，導致晚上入睡後不安穩，引起身體抖動的現象。可在醫生指導下，通過服用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物治療。
4、小兒癲癇
小兒癲癇是由於腦部神經元異常過度放電而導致的慢性腦功能障礙性疾病，寶寶會出現肢體抽搐、口吐白沫等症狀。家長可以在醫生的指導下給寶寶使用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物進行治療。
5、腦損傷綜合徵
腦損傷綜合徵是指寶寶在出生時或出生後存在頭部損傷，出現一系列神經系統異常的表現，如睡覺時發抖、肌肉強直、反應遲鈍等。家長應及時帶寶寶就醫，通過顱腦CT、核磁共振等檢查明確診斷。如果寶寶出現腦損傷綜合徵，可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物進行治療。
在日常生活中，家長應注意寶寶的護理，注意保暖，避免受涼，如果寶寶感到不適，請家長及時帶寶寶到醫院就診，進行鍼對性治療，避免延誤病情。
