4歲半女孩內褲有血一般考慮是玩耍時受傷導致，也可能是尿道炎、外陰炎症導致，需要使用藥物治療。
1.玩耍受傷：建議去醫院婦科門診問診，查看是否是外陰上有傷口，大多數孩子在這個年齡懵懂無知，也會調皮，在滑滑梯時會碰到外陰，從而引起出血。一般在受傷後建議先冷敷，減少局部組織滲出，也可遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部組織腫脹。
2.尿道炎：尿道炎是由於病原菌入侵尿道之後所引起的一種疾病，可能會導致小便頻繁和小便刺痛，嚴重的還可能會導致小便出血。如果女孩內褲有血是由於尿路感染引起的，患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、阿奇黴素膠囊等藥物進行治療。
3.外陰炎症：如果日常生活中沒有做好孩子私密處的衛生工作，可能會導致私密處受到細菌感染，引起外陰炎症，外陰炎症通常會出現分泌物增多和白帶有血等症狀。一般先將外陰局部皮膚用清水洗淨，然後塗抹莫匹羅星軟膏進行治療。
此外，女孩內褲有血還可能還是尿道有炎症的導致的，需要積極治療，日常要注意清潔衛生。
