膝蓋以下痠軟無力可能是生理現象，也可能是腰椎間盤突出症、下肢靜脈曲張等病理現象導致，具體分析如下：
一、生理現象
若是小腿長期進行劇烈運動或者過度勞累，會使肌肉過度疲勞以及產生較多的乳酸，刺激周圍的組織，會出現痠軟無力情況。通常不需要特殊治療，可以通過多休息，避免劇烈運動熱敷按摩的方法來緩解。
二、病理現象
1、腰椎間盤突出症
受到外傷以及遺傳等因素影響，腰椎出現退行性改變後，會壓迫到馬尾神經或者脊神經，會影響到下肢的神經傳感，出現發涼、麻木等症狀。可配合牽引以及理療緩解，也可選擇止痛和營養神經的藥，如甲鈷胺片、萘普生片等。
2、下肢靜脈曲張
如果小腿肌肉的肌壓力不足，會影響到血液的正常回流，導致壓力升高，出現腫脹無力、痠痛等症狀。需要避免久坐，佩戴彈力襪，嚴重時需採取靜脈高位結紮術改善。
除上述常見的原因外，也不排除是椎管狹窄等原因造成，建議完善磁共振或x片等檢查。
