內膜一般是指子宮內膜，子宮內膜0.4cm來月經了可能是生理因素，也不排除是病理因素導致的，比如內分泌失調、子宮內膜炎等，需要根據發病原因進行治療。具體分析如下：
一、生理因素
正常情況下，子宮內膜的厚度一般是0.5cm到1.2cm，患者的子宮內膜比較薄，如果出現了來月經的情況，如果沒有其他的身體不適，屬於正常的生理現象，一般不需要特殊治療，保持良好的生活習慣即可。
二、病理因素
1、內分泌失調
如果患者有不良的生活習慣，會導致體內激素分泌紊亂，容易出現月經不調的情況，可以在醫生的指導下服用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、逍遙丸等藥物治療，能夠促進病情恢復。
2、子宮內膜炎
如果患者有子宮內膜炎的症狀，也會出現陰道異常流血的現象，還會導致子宮內膜變薄，可以選擇靜脈滴注治療，比如氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢拉定等。
除了上述原因以外，也可以考慮是子宮內膜息肉、子宮內膜異位症、子宮內膜癌等原因造成的，如果患者還伴隨其他的身體不適，需要及時就醫治療，以免症狀持續發展引發其他併發症，對身體健康產生危害。
