肌瘤是否需要手術，需要根據肌瘤的大小進行判斷。具體分析如下：
1、不需要
肌瘤如果體積比較小，不超過5cm，也沒有對局部造成壓迫，一般情況下不需要手術，但是需要定期到醫院隨訪複查，觀察肌瘤的生長情況。
2、需要
如果肌瘤比較大，超過5cm，並且對局部造成壓迫，已經影響到月經週期或者是出現腹部疼痛、出血等不適症狀，建議儘早到醫院完善檢查，通過手術進行治療，以減少對身體造成的不良影響。
建議患者到醫院完善相關檢查，根據檢查結果，採取合適的治療措施。
